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糖尿病自身抗體三項結果怎麼看

健康 更新时间:2024-07-20 11:17:10
(1)谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)

GADA,這個非常重要,特異性非常強,主要存在于1型糖尿病中,2型糖尿病及正常人中一般都是陰性的。所以如果這個指标陽性,則要高度懷疑1型糖尿病的可能(當然也包括LADA)。

糖尿病自身抗體三項結果怎麼看(查了糖尿病抗體檢查)1

(2)酪氨酸磷酸酶抗體(IA-2A)

IA-2A,這個指标,至少到目前為止,它的特異性沒有GADA強,主要存在于1型糖尿病中,2型糖尿病中也有(但極少,文獻報道是2%左右)。所以如果這個指标陽性,要懷疑1型糖尿病可能(包括 LADA),但也不排除極少數IA-2A陽性的2型糖尿病患者的可能。

糖尿病自身抗體三項結果怎麼看(查了糖尿病抗體檢查)2

(3)胰島素自身抗體(IAA)

IAA,這個特異性不強,1型、2型糖尿病中都可以出現,甚至少數正常人中也可能有。它隻是說明胰島β細胞有破壞(因此無論1型、2型,隻要胰島β細胞有損傷,就有可能出現IAA陽性,但不是說胰島β細胞有損傷,一定會出現IAA陽性),另外肥胖患者,或是長期大劑量注射胰島素的患者(無論1型或2型)容易出現體内胰島素抵抗現象,也就意味着體内有可能存在IAA。

所以如果發現一個患者肥胖,胰島素注射劑量很大了,但血糖還是控制不好(總體偏高,或是忽高忽低),可以考慮患者檢查一下IAA。

當然,總體這個指标陽性,在1型糖尿病中多見。

糖尿病自身抗體三項結果怎麼看(查了糖尿病抗體檢查)3

(4)胰島細胞抗體(ICA)

ICA,也和胰島β細胞破壞相關,在1型糖尿病中多見(一般90%左右)。但是,如果是1型糖尿病患者的話,ICA陽性,說明體内可能還有一點點殘存的胰島β細胞,而如果ICA陰性,基本上說明胰島β細胞功能破壞殆盡。

糖尿病自身抗體三項結果怎麼看(查了糖尿病抗體檢查)4

所以在1型糖尿病患者中,ICA陰性未必是好事。

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