糖尿病自身抗體三項結果怎麼看-tft每日頭條

糖尿病自身抗體三項結果怎麼看

健康更新时间:2025-02-09 19:22:09

（1）谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）

GADA，這個非常重要，特異性非常強，主要存在于1型糖尿病中，2型糖尿病及正常人中一般都是陰性的。所以如果這個指标陽性，則要高度懷疑1型糖尿病的可能（當然也包括LADA）。

糖尿病自身抗體三項結果怎麼看（查了糖尿病抗體檢查）1

（2）酪氨酸磷酸酶抗體（IA-2A）

IA-2A，這個指标，至少到目前為止，它的特異性沒有GADA強，主要存在于1型糖尿病中，2型糖尿病中也有（但極少，文獻報道是2%左右）。所以如果這個指标陽性，要懷疑1型糖尿病可能（包括 LADA），但也不排除極少數IA-2A陽性的2型糖尿病患者的可能。

糖尿病自身抗體三項結果怎麼看（查了糖尿病抗體檢查）2

（3）胰島素自身抗體（IAA）

IAA，這個特異性不強，1型、2型糖尿病中都可以出現，甚至少數正常人中也可能有。它隻是說明胰島β細胞有破壞（因此無論1型、2型，隻要胰島β細胞有損傷，就有可能出現IAA陽性，但不是說胰島β細胞有損傷，一定會出現IAA陽性），另外肥胖患者，或是長期大劑量注射胰島素的患者（無論1型或2型）容易出現體内胰島素抵抗現象，也就意味着體内有可能存在IAA。

所以如果發現一個患者肥胖，胰島素注射劑量很大了，但血糖還是控制不好（總體偏高，或是忽高忽低），可以考慮患者檢查一下IAA。

當然，總體這個指标陽性，在1型糖尿病中多見。

糖尿病自身抗體三項結果怎麼看（查了糖尿病抗體檢查）3

（4）胰島細胞抗體（ICA）

ICA，也和胰島β細胞破壞相關，在1型糖尿病中多見（一般90%左右）。但是，如果是1型糖尿病患者的話，ICA陽性，說明體内可能還有一點點殘存的胰島β細胞，而如果ICA陰性，基本上說明胰島β細胞功能破壞殆盡。

糖尿病自身抗體三項結果怎麼看（查了糖尿病抗體檢查）4

所以在1型糖尿病患者中，ICA陰性未必是好事。

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