半月闆損傷出現什麼症狀需要手術?膝關節半月闆是膝關節内的半月形軟骨,切面呈三角形,我來為大家科普一下關于半月闆損傷出現什麼症狀需要手術?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!
膝關節半月闆是膝關節内的半月形軟骨,切面呈三角形。
每個膝關節都有内、外兩個半月闆,内側半月闆兩端間距較大,呈"C”型,邊緣與關節囊及内側副韌帶的深層相連。
外側的半月闆呈“O”形,中後1/3處有腘肌腱将半月闆和關節囊隔開,形成一個間隙,外側的半月闆與外側的副韌帶是分開的。
半月闆損傷的臨床表現
❶有明顯的膝關節扭傷史;
❷急性期的時候關節腫脹,活動受限;
❸慢性病人膝關節不穩或有滑脫感;
❹關節間隙有明顯的壓痛;
❺發生交鎖時常不能自行解鎖;
❻可聞及彈響聲;
❼可發生不同程度的肌肉萎縮。
半月闆損傷的治療
1、解鎖:病人有交鎖時,應早期手法解鎖,即利用輕度的外翻加旋轉活動膝關節,常能解鎖,如手法無效時,應用小重量的皮牽引或襪套牽引,當肌肉痙攣緩解後,疼痛減退,稍加活動患膝,多能自行解鎖。
2、制動康複:對半月闆邊緣撕裂者,應用長腿石膏或膝關節固定器固定伸膝位4~6周,當病人恢複對石膏(或固定器)内肢體的主動控制時,允許病人扶拐杖負重,多能治愈。在固定期間囑病人多做股四頭肌鍛煉,有助于病人康複,促進關節積液的吸收。
3、半月闆修複術:适用于半月闆周圍附着部5mm内撕裂,前、後角完好者,最理想的是合并前交叉韌帶斷裂的急性邊緣性半月闆撕裂者,修複的方式有四種:即開放式、關節鏡下全封閉式、關節鏡下自外而内式和關節鏡下自内而外式。縫合的方式有垂直褥式、垂直分層式、水平褥式,結式等。
4、部分半月闆切除術:适用于桶柄狀破裂、縱行破裂或橫行破裂。隻切除撕裂的中央部分,留下較穩定的周圍半月闆袖或邊緣,對胫股關節起明顯的穩定作用。如果半月闆的中央部破裂進入髁間窩,先橫行切斷中央部與周圍部分在前面的連接,然後鉗住中央部前端,拉向髁間窩中,在直視下切斷中央部與半月闆後角的連接。
5、半月闆全切除術:鑒于半月闆的功能非常重要,盡量不将半月闆完全切除,因其完全切除後的效果往往早期滿意,若幹年後由于關節退行性病變,膝關節不穩定及慢性滑囊炎,滿意率逐漸下降。半月闆完全切除僅适用于半月闆實質部嚴重損傷而不能愈合者,其碎裂嚴重造成膝關節嚴重的功能紊亂者。
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