囊腫是一種良性疾病,是具有囊腔結構外有囊壁,内有液體或其他成分,可來源于皮膚也可來源于間葉組織。囊腫非常常見,可以說人體從頭到腳,從體表到内髒都有可能出現囊腫。顱内有蛛網膜囊腫,頸部可見甲狀腺囊腫,體表可出現皮脂腺囊腫,肢體可出現劍鞘囊腫,腘窩囊腫,内髒比較常見的有肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫。體表囊腫形态大多為圓形突出皮膚表面為半圓形。
囊腫會不會發展為腫瘤呢?絕大多數囊腫是不會惡變的,且增長緩慢,囊腫不大時對機體無任何影響,無需處理。尤其是肝髒及腎髒囊腫,目前沒有發現惡變的報道。對于内髒囊腫來說,如果過大有壓迫症狀可以考慮手術治療。
有幾種比較特殊的囊腫有極低概率的惡變可能。
1.乳腺囊腫 乳腺囊腫是比較常見的,一般不會癌變,不過也有特殊情況發生。臨床研究發現,乳腺囊腫癌變也是有可能發生的,且惡變率在3%~4%之間。對于乳腺囊腫伴不典型導管上皮增生和重度乳頭狀瘤、乳頭狀增生的患者,癌變的可能性更大一些,基于乳腺囊腫的癌變是存在的,對于患有這一疾患的女性來說,應該及時治療。
2.卵巢囊腫 卵巢囊腫又稱為巧克力囊腫,由于子宮内膜異位至囊腫所緻,囊内液體呈巧克力色,粘稠。卵巢囊腫有極低概率的惡變傾向。子宮内膜樣癌和透明細胞癌是卵巢子宮内膜異位囊腫惡變的兩種最常見的病理學類型,所以臨床對于持續存在的卵巢腫物不建議觀察,而需要積極手術治療,才能做到防患于未然。
3.膽總管囊腫 膽總管囊腫即膽總管囊狀擴張,成人膽總管囊腫多為小兒先天性囊腫,未經診治至成年後發現才得以明确診斷。先天性膽胰管彙合異常,産生胰膽返流及感染是其主要緻病因素。膽總管囊腫常導緻膽管炎、結石、癌變等并發症,癌變率随着年齡的增長而增加,報道為2.5%-15%。
4.皮脂腺囊腫 又稱粉瘤或脂瘤,是一種皮脂分泌物儲留郁積性疾病。青年人多見。以病損部的黑頭粉刺和囊腫感染為主要表現。皮脂腺囊腫也是極少惡變的,如果反複感染,皮膚破潰,皮膚慢性炎症有可能發展為皮膚基底細胞癌,少數則成為鱗癌。
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