很多家長無意中發現，孩子脖子上有幾個小包包，像花生米一樣大小，摸起來滑溜溜的。
為什麼會在孩子身上摸到淋巴結呢？要不要緊？
圖源：站酷海洛
很多人聽說過一些和“淋巴”有關的嚴重疾病，比如淋巴瘤、白血病，不由得很擔心。
其實，無論是大人還是小孩，每個人身上都有很多淋巴結，而且成群聚集。
頭頸部淋巴結 圖源：uptodate
每一群淋巴結分管身體的一部分區域，當入侵身體的細菌、病毒從淋巴管進入淋巴結之後，一方面大部分可以被淋巴結過濾清除，另一方面可以刺激人體的免疫系統引起免疫反應，包括淋巴結反應性增生。
孩子剛出生的時候一般都摸不到淋巴結，出生後開始接觸各種病原，孩子的免疫系統在與病原的接觸中不斷完善成熟。
淋巴系統在兒童期生長迅速，于青春期前達高峰，以後逐漸降至成人水平。
圖源：《兒科學（第4版）》
作為免疫系統的一部分，淋巴結在這個過程中會緩慢增生，所以很大一部分孩子都可以摸到淋巴結，尤其是在相對暴露，容易被發現的後腦勺、脖子、耳朵後面等部位。
另外可能是孩子的呼吸道感染很常見，淋巴結經常處于炎症刺激下容易增生。
這個增生過程會一直持續到青春期，随後淋巴結會慢慢縮小，漸漸地就摸不到了，所以大人很少能摸到淋巴結。
據統計大約一半的兒童可以摸到淋巴結，所以如果在自己孩子身上摸到了，也不用緊張，大部分都是正常的增生。
正常的淋巴結，大多為黃豆或花生米大小，表面光滑，質地柔韌，可以滑動，摸起來不痛，孩子也不會有别的不舒服。
這種情況動态觀察就可以了，既不需要打針，也不需要吃抗生素。
需要警惕的是那些異常的淋巴結改變。
通常認為當頸部和腋下的淋巴結直徑超過了1cm，腹股溝區的淋巴結直徑超過1.5cm，就算淋巴結異常腫大了。
感冒發熱之後，很多孩子都會發現淋巴結腫大，當淋巴結持續腫大不消退，或者淋巴結在一兩周内迅速增大，或者幾個淋巴結融合成團，變得特别硬，固定不能滑動，或者孩子同時出現了其他症狀，那就需要小心，最好找醫生檢查一下哦。
參考資料：
[1]裴洪崗.在孩子下次生病前.人民衛生出版社[M].2016
[2]UpToDate Patient education: Swollen neck nodes in children (The Basics)
[3]薛辛東，趙曉東主編.兒科學4 版.人民衛生出版社[M].2019
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