(上遊新聞記者 梁呈蔚)近日，本報讀者張先生咨詢本報記者，半月闆囊腫是什麼病？一定要手術治療嗎？自己膝蓋并為出現明顯疼痛，休息休息可以自愈嗎？

讀者案例》》

半月闆囊腫不會自愈 中老年患者增多

半個月前，68歲的張先生洗腳時發現，自己下蹲的時候膝關節會出現一個包塊，伸直的時候包塊又消失了，雖然走路不疼，但也讓他很是擔心。去醫院檢查後，确診為半月闆囊腫，需要手術治療。

張爺爺表示，自己聽說過腱鞘囊腫，國窩囊腫，還聽說過卵巢囊腫，半月闆也會長囊腫？重慶市中醫院康複科主治康複醫師趙紅霞解釋道，半月闆囊腫是常見的骨科疾病，主要發病人群是青年，運動員比較多見。近年來，随着中老年人的運動意識增強，這部分人群的就診比例也在上升，通過核磁共振可以确診。

在臨床上，半月闆囊腫會造成關節的疼痛以及肌肉萎縮，并且患者因為半月闆的長期磨損或者急性損傷會導緻行走不便，甚至會出現膝關節彈響的臨床表現。半月闆囊腫不能自愈，患者張先生的症狀較輕，可先使用保守治療。

專家解讀》》

囊腫是良性病變 半月闆損傷、退變是源頭

半月闆相信大家都不陌生，，它是我們人體膝關節内的一組具有減震功能的軟骨墊。所謂囊腫，就是一包水而已。所以隻要報告上說是囊腫，不管是肝囊腫，腎囊腫，腘窩囊腫，腱鞘囊腫還是半月闆囊腫，囊腫是良性的，不會癌變。所以不用擔心自己是不是患上惡性腫瘤。

但是并不是說良性的，良性的疾病就不需要治。囊腫長得足夠大，就有可能引起疼痛或者壓迫周邊的神經血管等，産生症狀。而疼痛，常常是半月闆囊腫患者最常見的就醫原因。造成半月闆囊腫的原因主要有二：

1.半月闆損傷，可以造成半月闆組織内的挫傷和積血，或在半月闆層裂損傷處有滑膜細胞被阻于其内,并有黏液分泌,逐漸增大後形成囊腫。這是半月闆囊腫形成的主要原因。

2.半月闆内部變性、局部壞死和黏液退變，首先可在半月闆内形成微小囊泡, 随着病變進一步發展, 在内半月闆逐漸形成向外側的囊狀突起, 最終形成半月闆層裂損傷和半月闆囊腫。

出現疼痛建議手術治療 直腿擡高鍛煉股四頭肌

針對半月闆囊腫的治療主要分為保守治療和手術療法，保守治療就是建議患者制動休息，多平躺、少走路，采用抽取膝關節積液，對膝關節進行包紮或者石膏固定。對于症狀比較明顯的患者可以在内窺鏡的幫助下，進行病變部位的切除和縫合以及重建，能夠達到良好的效果。

趙紅霞醫生表示，如果半月闆囊腫已經産生了症狀，那麼通常是需要手術治療的。保守治療也有一些方法，比如說将囊腫裡的囊液用注射器抽出，然後再注入一些藥物或者加壓包紮，但是事實證明這種療法并不理想，容易複發。

原因很簡單，如果是半月闆撕裂引起的囊腫，那麼你并沒有把半月闆撕裂的問題解決掉，治标不治本。如果是半月闆退變引起的囊腫，保守治療同樣沒有辦法改變退變的這個現狀，因為這種退變往往是不可逆的。手術治療，可以在去除囊腫的同時處理損傷的半月闆，一般療效比較可靠。

手術後，患者需注意股四頭肌的鍛煉，比如直腿擡高，做法是擡高40°左右懸停到最大時間，大腿發抖，一天20-30次。當然也要根據自身情況量力而行。這樣才能減少以後半月闆再次損傷、退變或關節積液的發生幾率，避免囊腫複發。

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