鼻子出血，在很多人眼裡可能就是上火了，并不太當回事兒。

有些鼻出血并非小事，需要警惕！

什麼是鼻出血?

鼻衄是臨床常見的症狀之一，俗稱鼻出血。可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所緻。

鼻出血多為單側，少數情況下可出現雙側鼻出血;出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克，反複鼻出血可導緻貧血。

常見鼻出血的原因

局部原因

1.局部血管或粘膜破裂：如鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折、鼻窦氣壓驟變、鼻窦手術及經鼻插管等。

2.炎症：鼻腔、鼻窦非特異性及特異性感染，均可損傷粘膜血管而出血。

3.解剖異常：鼻中隔偏曲、糜爛、潰瘍或穿孔等。

4.腫瘤：良性腫瘤，如鼻腔血管瘤或鼻咽纖維血管瘤；惡性腫瘤，如鼻咽癌，早期反複少量出血或血涕，晚期可因破壞較大血管緻大出血。

全身性原因

1.急性發熱性傳染病：流感、出血熱、麻疹、傳染性肝炎等。由于高熱患者體溫過高及血管神經功能障礙，也可導緻毛細血管破裂出血。

2.心血管疾病：高血壓、血管硬化和充血性心力衰竭等，均可因動脈壓升高而發生鼻出血。

3.血液病：如血友病、白血病、血小闆減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

4.營養障礙或維生素缺乏:缺乏維生素C、K和鈣。

5.肝、腎等慢性疾病和風濕熱等：肝功能損害常緻凝血障礙，尿毒症易緻小血管損傷。

6.中毒：磷、汞、砷、苯等化學物質可破壞造血系統，長期服用水楊酸類藥物可緻血内凝血酶原減少。

千萬不要這樣止鼻血！

❎仰頭

錯誤原因：首先，仰頭并不能達到止血目的；其次，出血會繼續沿着鼻咽部流到口腔内，當出血量較多時可能會嗆到氣管内或吞咽到胃裡，引起其它呼吸系統或消化系統症狀。

❎ 填塞紙團

錯誤原因：紙團的尖角會造成鼻腔黏膜的進一步損傷，同時紙團中可能存在的熒光劑、漂白劑等有害化學成分，會進一步刺激鼻腔。

鼻出血的正确止血方法

1.局部按壓止血

用出血鼻孔同側的拇指來按壓住鼻翼止血，就是在鼻出血發生時，用同側的手，先把除了拇指以外的四個手指攥起來,像攥起拳頭一樣。

然後讓拇指豎起，拇指指尖按壓住出血鼻孔鼻翼部中間将全部鼻翼壓塌然後再稍加用力，用力方向是直線朝向對側外耳道口。

2.局部冷敷

首先應該用水簡單清洗，然後用趕緊紗布或者紙巾輕輕塞住鼻孔。然後立刻用碎冰，或者包着冰塊的濕毛巾冷敷鼻梁和頸部，沒有冰塊就用濕毛巾也行，這樣可以減緩血流。

不要仰頭,仰頭的話，血液會倒流進喉嚨或者口腔裡。正确的方法是把雙手舉起來，這樣可以降低血壓，幫助止血。另外要坐直了，不要躺下。

3.醫院就診

經過上述簡單處理後症狀無改善或鼻出血量較大時，請及時到醫院就診，專科醫師會根據情況進行鼻腔填塞、電凝止血等治療。

臨床中常見的反複鼻出血原因是鼻腔黏膜糜爛，尤其是兒童反複鼻出血的情況，需要避免挖鼻的不良習慣，同時治療鼻腔黏膜局部病損。

經常反複鼻出血，快去做檢查

鼻出血的原因有很多，所以如果經常反複鼻出血，為了避免誤診，需要做一些必要的檢查，查明出血原因，确定出血部位。

• 鼻内窺鏡檢查：可以明确出血是否由鼻中隔偏曲、鼻腔炎症或腫瘤引起的。

• 鼻窦CT或MR：可以發現可能引起鼻出血的鼻窦病變。

• 引起鼻出血的全身性疾病篩查：如監測血壓、全血細胞分析、肝腎功能、凝血功能等檢查。

如果反複出鼻血不要猶豫，請盡快就醫！

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