銀屑病困擾着很多人,又俗稱“牛皮癬”,是一種遺傳與環境共同作用誘發的免疫介導的慢性、複發性、炎症性、系統性疾病。臨床典型表現為鱗屑型紅斑,局限或廣泛分布,無傳染性,治療困難,有的病例常常終身不愈。
走進銀屑病
銀屑病分為4類:1.尋常型銀屑病:90%的患者都是尋常型銀屑病,它的皮疹表現主要是表現為頭皮,軀幹四肢,這種多發的紅色的丘疹斑塊,表面有一些較厚的鱗屑,刮除鱗屑可以有一些薄膜現象,或者點狀出血現象,有的患者可以累及到頭皮,可以累及到指甲,掌跖等部位都可以累及的,患者一般是沒有瘙癢等不适的症狀,有一部分病人可以出現瘙癢。1個手掌心面積受累為輕度,3~10個受累為中度, 10個以上是重度。
2.膿包型銀屑病:類似水痘,不同點在于其膿液是無菌液。
3.關節病型銀屑病:累及關節,與類風濕關節炎症狀很像,檢測時,有明顯免疫學的PA指标的改變,關節病性銀屑病可能伴随皮損,也有可能沒有。
4.紅皮病型銀屑病:銀屑病裡最惡性的一種,可緻死,起病急,患者會有彌漫性的全身潮紅,發熱或冷顫,如果治療不及時會危及生命。
最常見的尋常型銀屑病如何治療?
尋常型銀屑病的治療主要有以下4個方面:
1.一般的控制:主要是包括,我們要建議患者,要保持心情舒暢,這種心理疏導,減輕壓力。另外從飲食方面,我們要忌酒,忌煙,多吃一些高蛋白的,多吃一些蔬菜水果等,維生素多的這些食物。另外我們患者要避免一些過度的搔抓刺激。
2.外用藥物治療:維生素D3衍生物、維A酸類藥、糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑、芳香烴受體調節劑。其中現在使用最多的藥物有維生素D3衍生物卡泊三醇和芳香烴受體調節劑本維莫德。
3.光療。
4.中醫中藥治療,如口服複方青黛膠囊。嚴重的話可以給予一些生物治療。
對于銀屑病2個常用藥物有什麼區别?
欣比克本維莫德乳膏和卡泊三醇都是用于治療銀屑病的外用藥,都有明确的治療效果,但是它們的側重點有所不同。
卡泊三醇是一種維生素D3衍生物,是通過降低表皮細胞的增生速度,從而抑制牛皮癬過度增生的表皮,清除丘疹和鱗屑,但是長期使用可能會對部分患者有血鈣升高的風險,需要控制用量;而欣比克本維莫德乳膏,主要适用于輕中度穩定性尋常型銀屑病患者,是一種非激素小分子化學藥物,可以阻斷炎症介質的釋放,作用持久,複發率較低,一般可以維持9個月不複發。
需要注意的是,使用欣比克時不要用于頭面部、口周及眼睑部、腹股溝、肛門生殖器等部位,可能會引起過敏反應。用後皮膚遮光,避免光敏反應。用藥後請立即洗手。
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