錢江晚報·小時新聞 通訊員 陳瀛 記者 劉千

很多人都有過腹瀉的經曆，可能是吃壞了肚子，也可能是吹空調受了寒，如果是因為上面的情況腹瀉，一般頂多也就拉幾次。可是，有的人一天要拉近30次，幾乎每個小時都要往廁所裡跑，晚上也沒法睡一個好覺，這種情況你能想象嗎？

劉阿姨就是這麼一個幾乎時時跑廁所的患者。用她自己的話來說，平時真的是恨不得住在廁所了，有時候出門，第一反應就是先找找廁所在哪裡，就怕突然又腹瀉，找不到廁所鬧笑話。

來源：視覺中國

一天腹瀉近30次，問題在哪？

劉阿姨是個腸道腫瘤患者，腸道放療後大便次數便開始增多，後來又因為小腸的粘連進行了小腸切除術，正常人擁有5-7米的小腸，劉阿姨隻剩下了2米。

從小腸切除術後開始，劉阿姨每天就會出現10-30次的腹瀉，大便呈水樣，輾轉北京、省内各大綜合性醫院，嘗試了止瀉、抑制腸液分泌、改善腸道菌群等治療手段，但腹瀉次數始終沒有減少。後來，劉阿姨每天不敢多吃東西，因為稍微多吃就會拉得更厲害，因此體重也急劇下降。

經同事介紹，劉阿姨的女兒帶着她來到了浙江省中山醫院消化内科，找到了張咩慶主任。她女兒第一天來消化内科的時候說：“我媽媽的腹瀉在外院考慮是短腸綜合征引起的，治療後效果不明顯。您這邊有沒有什麼辦法，我希望媽媽能早日過上正常人的生活。”

中西醫結合胃腸康複

張主任詳細詢問了劉阿姨的病史，考慮劉阿姨大量的腹瀉應該與小腸切除後吸收不良有關。在了解到劉阿姨的情況後，張主任特意把她安排在了離廁所最近的床位，并為劉阿姨制定了周密的腸道康複計劃，聯合多個科室進行全方面中西醫結合治療。

首先聯合營養科，制定了專業的腸外營養方案，并根據患者腹瀉特點及目前飲食情況制定了腸内營養方案。聯合外科，對劉阿姨的腹壁創面進行清創，聯系内鏡中心給劉阿姨安排了腸鏡檢查，進一步明确了腸道粘膜的情況。

為劉阿姨做腸鏡的消化内科副主任施一春說：當時腸鏡進去後發現劉阿姨結腸回盲瓣已經切除，腸道粘膜水腫明顯，但并沒有明顯的潰瘍、紅斑等炎症表現，腸道裡面粘液較多。因此，我們聯合針灸科給予臍灸，溫中止痛，用胃腸動力治療儀改善胃腸功能，并讓劉阿姨口服健脾益氣化濕止瀉的中藥，配合胃腸保健操康複鍛煉。

給她開中藥的汪玲羽醫生說：劉阿姨經曆過多次手術，所以正氣很虛，脈象很虛大，這個時候我們就要用中藥補氣，尤其是要補脾氣。加上劉阿姨常年腹瀉，必須要澀腸止瀉。腸道水腫明顯，且舌苔很膩，所以還要健脾化濕治療。治療的同時，飲食的量和種類也要慢慢地增加。

經過一段時間的多學科聯合治療，劉阿姨現在每餐都能吃一個饅頭，每天可以吃一個雞蛋，偶爾能吃點蔬菜，進食的量和種類每天也在慢慢增加，大便次數已經從近30次減少到了現在的4-5次，粘液也明顯減少了，體重增加了近7斤，以前每時每刻都在擔心拉肚子的劉阿姨，現在終于可以好好的睡上一覺了。

張咩慶主任介紹，小腸剩餘多長才診斷為短腸綜合征目前仍有争議，但劉阿姨的症狀跟小腸切除後吸收不良有關，很多人會出現腹瀉、脫水、體質量減輕和微量元素缺乏等臨床表現。對于小腸切除的患者來說，需盡早行腸康複治療，恢複腸道功能。

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