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十年未孕的何女士今年自然懷孕了，對于已經38歲的她來說，腹中的胎兒給她的生活和家庭帶來了無限的希望和快樂。從早孕期開始，她就像家裡的國寶一樣被照顧，每天燕窩、極品車厘子、雞鴨、鵝蛋、牛肉、豬肝等等好食材從來沒有停過，也遵照醫囑補充了微量元素、鈣和鐵。然而，孕31周時，醫生看着化驗單，蹙着眉頭對她說：“您這個化驗單提示您缺鐵嚴重啊，現在您自己有點貧血了。這種情況可能會影響到胎兒的發育，對您自己的身體也會造成影響。建議您到住院部輸注鐵劑糾正缺鐵和貧血。”何女士非常納悶：“明明都吃了那麼多的好食物，也補了鐵劑，為什麼會這樣呢？”在門診醫生的解釋下，何女士才逐漸全面地了解了孕期有關于補鐵的專業知識。

鐵元素屬于孕期所需要的微量元素，整個孕期血容量增加需鐵750毫克，胎兒生長發育需鐵250到350毫克，故孕期需鐵約1000毫克。孕婦每日需鐵至少4毫克，妊娠晚期每日甚至需要鐵30毫克，每日飲食中含鐵10到15毫克，吸收利用率僅為百分之10，即1到1.5毫克，所以需要額外補充鐵劑治療。

孕期如何補鐵？南華大學附屬長沙市中心醫院婦産科醫生李名花介紹：1、部分食物中含有豐富的鐵元素：如動物的肝、腎、血、瘦肉、牛肉、羊肉等，吸收利用相對較好。孕期每天可食用一塊牛排大小的含鐵豐富的牛肉、豬瘦肉或者羊肉等紅肉，不但可以提供食物鐵的來源，也可以提供胎兒所需的蛋白質。2、藥物補鐵：因為食物提供不了孕期所需要的鐵，因此藥物補鐵顯得尤為重要。藥物補鐵的效果需要根據鐵劑的種類、補充的劑量、吸收利用的情況、食物配合的情況等綜合決定。醫生建議補鐵時同時配合維生素C同服，可提高補鐵的效果。

孕期孕婦為何會缺鐵？李名花解釋：1、胎兒合成細胞需要大量的鐵元素，胎兒孕晚期需要在體内儲備足夠的鐵元素以提供出生後半年内的使用；2、母親血液容量增加也需要大量的鐵劑，部分前置胎盤的孕婦，先兆早産保胎的孕婦、宮頸息肉反複出血的孕婦，可能出現血液丢失，導緻鐵元素流失；3、隐匿的胃腸道疾病：懷孕的女性裡，有一部分合并有胃潰瘍、胃腸道腫瘤、腸炎、嚴重的肛裂、痔瘡等疾患，均可能導緻隐形或者顯性失血，導緻血液丢失。

李名花介紹，醫生通過孕早期的鐵蛋白水平可了解孕婦平素的飲食結構是否缺鐵，必要時追問是否有月經過頻、經量過多的情況。孕中期查鐵蛋白水平可以大緻評估孕婦是否遵醫囑服用鐵劑，鐵劑的吸收利用情況如何，并同時可以幫助判斷有無隐匿性出血的可能性。孕晚期的鐵蛋白水平監測主要用來查漏補缺，如果充分地口服補鐵，效果依然欠佳，需要考慮到靜脈補充鐵劑，盡量減少缺鐵對分娩及胎兒的影響，減少母子輸血的可能性。

産婦缺鐵可能對母子可能造成哪些危害？李名花介紹，1、母親妊高症，貧血性心髒病風險高，抵抗力下降，容易感染，産後出血容易發展至休克。生活上更容易脫發，記憶力低，疲勞乏力等。嚴重者，分娩前後需要輸血治療；2、孩子方面：貧血，水腫，早産，低體重出生兒，智力發育行為發育永久性影響，出生後孩子需要大量補鐵或者輸血。

李名花告訴何女士幾個補鐵關鍵點：1、不能單純依靠食物或者藥物進行補鐵，因為鐵的吸收利用率有限，孕期需求高，鐵蛋白水平上升的速度非常慢，所以需要合适的食物配合鐵劑補鐵。2、有部分孕婦為了圖省事，經常把鈣劑和鐵劑一起吃，這樣不但會影響到鐵的吸收，還會影響到鈣的吸收，一般早餐後和中餐後補鐵，睡前補鈣效果好；3、補充鐵劑，如果吸收不好，可以考慮更改藥物品種，增加藥物劑量，并與維生素C同服，效果會更好；4、口服補鐵效果不好，可以考慮及時改用靜脈輸鐵治療，治療效果好，糾正貧血和缺鐵迅速，并且避免了胃腸道對鐵劑的反應。靜脈輸鐵因為有過敏等的可能性，一般是口服補鐵出現困難、貧血嚴重或者口服補鐵效果欠佳時采用。

通訊員李名花 潇湘晨報記者梅玫

【來源：潇湘晨報】

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