北京中醫藥大學東方醫院兒科副主任醫師 劉曉芳 主任醫師吳力群

在日常生活中我們有時會發現孩子突然出現不自主的眨眼、擠眉、吸鼻、咧嘴等情況，這些症狀時好時壞，交替出現，有時候症狀消失了，可是很快或者較長時間後又開始扭頸、點頭，聳肩甚至鼓肚子，有的喉嚨還會發出一些異常的聲音，如吭坑或者表現為啧嘴，甚至還大聲叫一嗓子。

疾病初期，或者症狀輕時，很多家長往往以為是孩子調皮搗蛋，訓斥幾句後感覺孩子能有所控制，因此并未放在心上。但後來發現孩子的情況越來越嚴重，發展到反複做鬼臉、罵人、模仿别人的姿勢、甚至做出下流動作等，如果您的孩子出現了以上情況，您可要當心了，孩子可能是患了兒童多發性抽動症。

兒童多發性抽動症又稱抽動-穢語綜合征、抽動障礙，其典型表現是不自主地擠眼、眨眼、撅嘴、皺眉、搖頭、仰頸、提肩等；有的孩子還會出現說髒話、罵人甚至攻擊别人或自殘。這個病多見于男孩，起病年齡一般在2-12歲。

近年來，該病有明顯增多的趨勢。但由于大多數家長對其認識不足，故起病初期容易被家長忽略，誤以為是孩子的壞習慣，常常提醒、警告甚至責罵孩子，或以為是結膜炎、咽炎而去眼科、五官科就診，還有人認為抽動症長大以後會自然痊愈，因此沒有引起足夠的重視，從而延誤治療良機，導緻青春期後仍抽動不止。

兒童多發性抽動症的病因至今不确定。可能與先天禀賦不足、産傷、窒息等因素有關，往往還有家族遺傳病史。

由于許多家長不了解這種現象是病态，在發病初期家長多斥責甚至打罵孩子，有的老師也會批評孩子出怪相，也會遭到周圍小朋友的取笑。時間長了孩子就會自責，日久就會發展成自卑的心理。如不及時治療糾正，這些症狀會延續到成年，影響學習和工作，給家庭或社會帶來負擔。

【居家治療對策】

研究證明，兒童多發性抽動症隻要不向精神衰退發展，智力一般也不受影響。對于抽動症狀不嚴重的孩子，采取心理療法就可以完全治愈。臨床上目前治療兒童多發性抽動症的心理療法主要有以下幾種：

安慰療法：讓孩子和家長了解，兒童多發性抽動症是一種可以治愈且預後良好的疾病，以減輕孩子的心理負擔，增強其戰勝疾病的信心。

放松療法：對孩子一定不要嚴厲責備，要盡量消除其焦慮和不安的心理，并使其精神放松，保持愉悅的心情。

消除療法：也叫遺忘療法。是指對孩子的症狀不要加以理會或提醒，更不要指責、譏笑，而應順其自然，以減少對孩子的惡性刺激。這樣，他們便有可能在不知不覺中逐漸遺忘自己的疾病，使症狀慢慢好轉，甚至消失。

減負療法：盡量減輕孩子的學習負擔和精神負擔，安排好其日常的生活、學習和活動，防止其過度疲勞和情緒緊張。

消極練習法：在一定的時間内讓孩子有意識地重複做某種抽動動作。随着時間的延長，患兒會由于出現積累性抑制而逐漸感到疲憊，從而使抽動頻率減慢直至症狀得到緩解。

感覺統合訓練：多發性抽動症的孩子一般會伴有感覺統合功能的失調，表現出動作慢，寫作業拖拉，寫字順序颠倒等等。這樣的孩子可以通過感覺統合訓練鍛煉前庭感覺、本體感覺等各方面能力，提高做事效率和學習成績。

【哪些情況需要就醫】

對于一些症狀較重的孩子，單用心理療法效果往往欠佳，這時需來醫院就診，使用藥物療法。藥物治療可以使大多數患兒症狀改善或完全緩解，但需要持續服藥治療1～2年。過早停藥或藥量不足，或藥物種類變換頻繁，均可造成病情複發或症狀惡化，藥物突然中斷也可造成撤藥症狀而影響預後。而且部分病兒服藥過程中可出現副反應，如表現嗜睡、反應遲鈍、記憶減退、情緒低沉、書寫操作困難、成績下降、厭學等。

過去，中國傳統醫學在抽動症的治療方面一直被忽視，但近年來，中醫在治療此病的方面已有所突破，形成了以“從肝論治”滋陰潛陽、熄風止痙；“從肺論治”疏肝調肺、滌痰通絡；“從腎論治”滋陰補腎、熄風甯神為代表的三大中醫學派，已在臨床上取得了良好的治療效果，被越來越多的患兒和家長認可。中醫根據不同證型、病情變化适時調整治療，在控制患者病情的同時，改變了患者的體質，減少病情的複發，而且孩子用藥後不會出現嗜睡、頭暈、乏力等不良反應，凸現了中醫治療方面的優勢，建議家長可以去中醫院嘗試一下中醫療法。

【溫馨提示】

①在積極的藥物治療的同時家長應給予患兒心理支持，對患兒的抽動和發聲症狀給予理解和寬容，鼓勵患兒融入同齡人中，良好的家庭氣氛會對患兒的治療和康複産生積極影響。

②治療期間忌食含碳酸、咖啡因的飲料和食品，忌食含有孜然、胡椒類燒烤類食物，忌食海參、鱿魚、鳗魚、泥鳅等無磷魚類。

③治療期間少食油膩油炸食品，少食過甜食品。

④注意休息，保證睡眠時間，電腦電視每天不要超過30分鐘為宜，症狀嚴重者不要看電視，玩刺激性電腦遊戲。

文字來源：人民好醫生

原标題：抽動寶寶的居家護理

配圖來源于網絡

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