雷公藤在大衆的意識裡是一味中藥，不過如今科學家發現，其具有抗癌的功效。

一月中旬，《美國科學院院刊》上發表了中科院大連化學物理研究所和美國國家癌症研究所的研究成果，研究發現，雷公藤的主要成分雷公藤甲素，能夠抑制Nrf2相關的谷胱甘肽合成通路，從而讓IDH1突變的癌細胞死于氧化應激反應，化身“靶向藥”。

異檸檬酸脫氫酶（ IDH1/2 ）突變的情況，在膽管癌、軟骨肉瘤、胰腺癌、急性髓系白血病、神經膠質瘤等腫瘤疾病中都有出現，針對這種突變的靶向藥物，在2018年已經問世并且進入了臨床，但是這些靶向藥對于神經膠質瘤以及軟骨肉瘤卻反響平平，要想突破這個瓶頸，就必須得有新的發現。

研究人員先是使用了強力黴素，誘導了異檸檬酸脫氫酶（IDH1/2）突變，不過細胞中的活性氧增加，反倒會影響到了周圍的正常細胞，而且在抗氧化的過程中，谷胱甘肽發揮着突變細胞不會死亡的作用。找到了其抗氧化的機制，那麼接下來采取相應的措施就行了。

小鼠生存期延長

而使用雷公藤甲素，谷胱甘肽被成功地抑制，而突變細胞增殖也減少了75%，正常細胞則不受影響。相關的試驗是在小鼠體内完成的，發現其中的機制後，小鼠的生存期限也大大延長了。

不過研究人員也指出，目前這僅限于研究領域，最終到臨床環節中間還有很長的路要走。而且其發揮的效果主要體現在血液腫瘤疾病上，而對于異檸檬酸脫氫酶（ IDH1/2 ）突變的實體瘤疾病，則還需要做進一步的研究。

​雷公藤的相關研究，近些年來一直在如火如荼地推進。

去年底發表在《Oncogenesis》的另一研究也發現，雷公藤甲素有助于治療胰腺癌。研究人員發現，雷公藤甲素能夠攻擊胰腺癌細胞以及腫瘤周圍的基質，這樣有助于加速癌細胞的死亡。研究作者表示，相關的研究在未來可以給胰腺癌患者的治療提供更多的手段。

雷公藤在癌症治療領域的研究成果如此亮眼，那其作為中藥，又是什麼樣的一種存在呢？

雷公藤有一個俗名，那就是斷腸草，亦在表明它是有劇毒的。雷公藤是衛矛科雷公藤屬植物，除了叫斷腸草，還叫上砒霜和水莽草。雷公藤主要分布在長江以南地區，江浙地帶比較多見，而且還有人工栽培的雷公藤，其根、葉、花和果實都能入藥。

圖源網絡

​​《中國藥典》2015版并未收錄雷公藤，由于雷公藤飲片直接使用的風險較大，現在主要使用提取物如雷公藤片、雷公藤多苷片等，毒性較小，不良反應少（但有生育需求的人群不适用）。

雷公藤多苷是雷公藤的去皮根莖提取分離所得的活性組分混合物，具有止痛、抗炎、抗生育、免疫系統抑制等作用，主要用于治療類風濕性關節炎、免疫性腎病、甲狀腺疾病以及麻風病。

但正如它具有威懾性的名字一樣，雷公藤的毒性很強，尤其是它的根和皮，在南方農村，經常用來殺蟲。

也正因為雷公藤的毒性，很多人不幸中招。

​​在浙江打工的朱女士，因為雙手發麻以及腿腳酸痛，在聽聞雷公藤有效的時候，就迫不及待去買了一些中藥雷公藤來煎服。

雖然藥師提醒她要注意劑量，但是朱女士居然一次性喝光了七天的藥量。最後因為雷公藤中毒導緻腎功能衰竭，送醫搶救，才算是勉強撿回了一條命。

據國家藥品不良反應監測中心監測結果，在2004-2011年，雷公藤導緻的不良反應時間有201起，嚴重的不良反應有4例，主要症狀是藥物性肝炎、肝腎功能異常、腎衰竭、胃出血、白細胞減少以及血小闆減少，嚴重不良反應的平均用藥天數是32天。

雷公藤多苷不良反應/圖源醫學界

​​這其中，消化系統不良反應發生率最高，惡心、嘔吐、腹瀉以及食欲不振，嚴重的會出現消化道出血以及結腸炎。此外，還有一些患者會出現頭暈、嗜睡、失眠等神經系統不良反應。

想要避免雷公藤多苷不良反應的發生，需要正确地服用。

• 用藥的患者在之前要做好血常規、肝腎功能以及心電圖的相關檢查。

• 一定要嚴格按照醫囑以及說明書的适應症服藥，肝腎功能不全患者、孕婦要禁用。

• 嚴格按照醫囑用藥，不能擅自增加劑量。

• 需要長期用藥的患者，要定期檢查血常規、心電圖以及肝腎功能的相關檢查。

• 如果出現了不良反應要及時停藥，并且對症治療。

總之，對于毒性大的雷公藤，無論是中藥還是其他中成藥劑型，一定不能擅自服用，必須謹遵醫囑。

參考資料：

[1] 重視中藥制劑雷公藤的毒性：可導緻肝衰竭、卵巢早衰，累及8個系統.醫學界臨床藥學頻道，2020.3.26

[2] 關節痛吃雷公藤，差點送命.錢江晚報，2009.3.17

[3] 有着斷腸草之稱的雷公藤，您認識嗎？. 溫醫大附一院藥學部，2020.10.13

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