最近門診接診到一個患者，她告訴我：“醫生，我這腳腫了 3 個月，看過幾家醫院，作 了這麼多檢查，都沒查到原因，我現在穿鞋都覺得有點緊。但是即便如此，我還是想要好好查一查。”

這種情況，其實在老年朋友種不在少數，很多人首先用熱水泡腳，但卻沒有 一點消腫的迹象 。 遇到這種情 況 ， 患者和家屬應引起重視 ，盡快去醫院看醫生 ，以便查明原因 ，及早治療。

事實上，下肢腫脹往往是一個潛在的危險信号，許多器官是否有問題都需要逐一排除，比如心髒、血管、骨骼和皮膚。

一，靜脈血管的原因（最常見）

長時間站立時，由于重力原因， 血液淤積在雙下肢，導緻下肢靜脈裡的血液中的一些水份進入下肢組織，引起下肢膨脹。

靜脈炎 這種可以引起下肢疼痛的靜脈炎症可導緻下肢腫脹。

深靜脈血栓形成 深靜脈栓塞，腿部深靜脈血凝塊形成。血凝塊阻止血液從下肢返回心髒，導緻腿部和腳部腫脹。如果沒有及時診斷和治療，後果是非常嚴重的，血凝塊可能破裂，随着 血液傳播到肺中，導緻肺栓塞。肺栓塞會引起呼吸困難，甚至死亡。通常，靜脈血栓隻發生在一條腿上， 所以隻有一條腿是異常腫脹的。通常雙下肢新發的腫脹并不嚴重，一條腿新發的腫脹可能會給你帶來更多的麻煩。

二，心力衰竭

心力衰竭時，心髒泵血功能會受損， 下肢靜脈回流受限，不能正常回流的血液就會淤積在下肢，導緻水腫。

三，肝髒疾病

白蛋白是由肝髒産生的，一些肝病會導緻血液中白蛋白含量降低。不僅腿部和腳會腫脹，身體的其他部位也會腫脹，比如手和臉。

四，腎髒疾病

如果腎髒疾病難以排出體内多餘的液體，液體會在組織中堆積。

有時候，下肢腫脹是内部器官受損的首要表現，常常提示患有心力衰竭或肝腎疾病，這些都是臨床醫生需要鑒别的主要内容。為了明确診斷，醫生可能會記錄你的病史，做一些檢查，包括心髒和肺在内的全面體檢，例如血液和尿液檢查、 胸透、心電圖或其他檢查。

老年性腳腫患者應及時就醫請醫生査明原因以便對因治療。就醫時如果腳腫并伴有劇烈疼痛 ，應該先去醫院骨科檢查 ； 如果臉部也有腫脹 ，就要去腎内科檢査 ， 如果伴有心慌 、 氣喘、 憋氣 ， 該去心内科檢査 ； 若其他症狀不明 顯 ， 老年人則應至醫院老年科檢查。

不過還有其他導緻腳腫的原因， 有時并不是直接與體液流動有關。例如：

骨骼和肌腱狀況。腳部骨骼和肌腱的一些問題也會引起腫脹，盡管(與血管的原因相反)它們也會引起疼痛，例如骨折、關節炎和肌腱炎。

皮膚和腳趾甲的問題。随着年齡的增長，我們的皮膚會變薄。這使得皮膚更容易被割傷，導緻感染， 傷口附近的區域因此出現腫脹。腳上的傷口會使整隻腳腫起來。内生的腳趾甲會刺進皮膚，也會導緻潰瘍和腫脹。

藥物的副作用。一些治療高血壓的藥物，如鈣通道阻滞劑，也可能是罪魁禍首。

如果腫得太厲害，用手指按會留下壓痕， 或者突然腫脹，持續幾天以上，或者隻影響一隻腳，伴有疼痛或皮膚變色，那就要向醫生緊急求救了。往往這個時候代表的就不一定是普通的小病了。

就像本文開始的患者，腳腫雖然不嚴重，但持續時間較長，不能自行緩解，而且血壓稍高于理想水平，就可以聯合小劑量的利尿劑使用。這樣不僅可以緩解腳腫引起的不良反應，還可以把血壓控制得更加理想。 但是如果是内髒有了問題，再拖的話，病情無法挽回，也說不準。

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