鵝口瘡臨床上又稱為念珠菌性口炎或雪口病,為常見病,常見于新生兒或嬰幼兒。本病是因真菌感染引起,這主要是因為嬰幼兒口腔位置較淺,加之嬰幼兒不會節制口腔内的唾液,在唾液大量分泌時未能及時吞咽,同時由于喂養方式及食物的特殊性,這些均為真菌的繁殖提供了便利,從而引起本病。該病的典型臨床症狀為在唇、舌、頰、腭及咽部的黏膜上可見片狀或凝塊狀乳白色物質,不易擦拭,患者可伴有煩躁不安或吮吸困難。鵝口瘡的主要緻病菌為白色念珠菌,此菌種屬于條件緻病菌,可存在于健康人的口腔中,一般不引起疾病,一旦機體的免疫力降低,則可大量繁殖而緻病。
在臨床治療鵝口瘡,參考推薦氟康唑口服 開喉劍噴霧劑噴塗的聯合治療方案。 氟康唑為咪唑類抗真菌藥,與真菌細胞色素P450有着高度的親和力,因此對服用本品者的肝髒無明顯的毒副作用。本品抗菌譜廣,可通過對白色念珠菌甾醇合成的抑制作用,從而直接殺死白色念珠菌。此外本品還可被機體完全吸收,因此其在血液中的組織濃度較高。在用藥後雖可出現惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等并發症,但這些症狀多在長期用藥後出現,因此臨床上多以5天為1個療程。
開喉劍噴霧劑中主要含有薄荷腦、蟬蛻、山豆根、八爪金龍。能夠抑制金葡菌、白色念珠菌、甲型流感病毒及枯草杆菌等細菌的作用,可發揮清熱燥濕、瀉火解毒的功效,臨床上常用以治療口腔類起病,如口腔潰瘍、扁桃體炎、牙龈炎等。由于本品為液體噴霧制劑,因此可直接用于口腔黏膜,這就要求在患者用藥後0.5小時内嚴禁立即飲水或進食,以使藥物盡可能的停留在口腔内并保持最大程度的藥效。
小結
綜上所述,氟康唑片聯合開喉劍噴霧劑治療鵝口瘡,可在短期内改善患者的臨床症狀,且療效顯著,不良反應發生少,且在停藥後極大的降低了疾病的複發率。
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