許多患者被告知确診間質性肺疾病或高度懷疑間質性肺疾病時，往往有很多疑問得不到答案，下面是間質性肺疾病常見的問題解答，希望可以幫助大家。

間質性肺疾病是什麼？

間質性肺疾病（ILD）是一組以肺泡單位的炎症和間質纖維化為基本病變的異質性非腫瘤和非感染性肺部疾病的總稱，随着時間的推移，人們逐漸認識到，當疾病進展，既會出現肺實質病理變化又有肺間質改變，故近年來已逐漸被彌漫性實質性肺疾病（DPLD）所代替。

什麼是肺間質？

肺間質由位于肺泡之間的組織所組成，包括：肺泡壁、結締組織、毛細血管及淋巴管等。肺實質指的主要是肺泡上皮和肺泡腔。

ILD/DPLD是肺間質纖維化嗎？

DPLD是一大類疾病的總稱，據目前統計，共由200多種異質性疾病組成。很多人一提到間質性肺疾病就想到特發性肺間質纖維化（IPF），IPF隻是特發性間質性肺炎（IIP）的一種，而IIP是DPLD的一個子分類。

間質性肺炎和肺炎是一回事嗎？

間質性肺炎和肺炎，雖然都沾了肺炎兩個字，症狀也有相似之處，但它們的發病原理是有很大區别的。一般肺炎屬于比較嚴重的呼吸道感染性疾病，通過積極的抗菌消炎治療再加上對症治療，比如祛痰、止咳等，通常肺炎是完全可以治愈的。病症簡單的間質性肺炎一般也難被治愈，甚至某些間質性肺炎的生存率隻有三到五年的時間。間質性肺炎不是一個單一的疾病，它包含了幾百種疾病，是一大類疾病的總稱。其中有一小部分病因已明，比如我們聽說過的塵肺等，但是還有相當一部分病因不明，比如特發性肺纖維化、結節病等 。

經常看見胸部CT上寫“肺纖維竈”，“肺纖維竈”就是肺纖維化嗎？

肺纖維化竈不等同于肺纖維化。肺纖維竈并不完全可以稱之為“病”，它是肺組織損傷部位（病竈）機體組織重構（纖維化）的結果，是病變痊愈、疾病終結的表現。好比皮膚受傷形成疤痕。因此，肺纖維竈本身是不會擴展的。遺憾的是，目前沒有很好的治療方案可以逆轉纖維竈。而肺纖維化是間質性肺疾病病程變化中的一種表現，勞力性進行性呼吸困難為其主要臨床表現，爆裂音是其獨特的體征，影像學改變多表現為毛玻璃狀、網格狀或結節狀陰影，一旦明确病情需要積極就診。

導緻間質性肺疾病的高危因素有哪些？

吸煙和環境因素是誘發間質性肺疾病的高危因素。吸煙者發病的危險性，随着吸煙指數（吸煙指數=煙齡×每日吸煙的支數）的增加而增大；煤塵、金屬粉末和木屑等是除了吸煙外誘發間質性肺疾病的又一重要緻病因素。

除此之外，有些病毒也與該病的發生密切相關，如流感病毒、副流感病毒、丙型肝炎病毒、疱疹病毒、麻疹病毒等。

另外，類風濕關節炎、系統性硬化病等結締組織病及過敏性肺泡炎常會繼發引起肺間質纖維化，亦屬于本病的高危因素。

交通警察、環衛工人、農民、礦工等常在高粉塵環境下工作，長期接觸無機粉塵，可以引起煤塵工人肺、石棉肺、矽肺及铍肺；一些長期接觸二氧化硫、氮氧化物、金屬氧化物、硬質合金熔煉煙霧、烴化氧化物、二異氯甲苯和熱原樹脂等有害氣體、煙霧的工作人員也屬于該病的高危人群。

中醫怎麼認識間質性肺疾病？

間質性肺疾病歸屬中醫“肺痹”、“肺痿”範疇。肺痹為痰、瘀痹阻肺絡，多為實證；肺痿為氣虛、絡虛不榮，而緻肺痿不用，多為虛證。間質性肺疾病進展最終結果為本虛标實證。整個病程，皆貫穿着“痰、瘀、虛”及痰濁瘀血、痰瘀痹阻、痰瘀化熱等，故間質性肺疾病應從“痰、瘀、虛”論治。

間質性肺疾病病機複雜，“血運失常”、“津液代謝失常”、“髒腑功能失調”及“本虛标實”貫穿于間質性肺疾病病程始終。目前，國内外對該病的研究治療仍處于探索階段，中草藥加穴位貼敷，輔以中藥膏方補肺納腎、扶正祛邪，取得良好的臨床療效。針對該病不同階段，可采用“培土生金”、“養血通絡”、“急則治标，緩則固本”等一系列治療法則。如對于平穩期間質性肺疾病患者，可從“培土生金”的治療大法入手，以複肺葉生機。

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