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肺部有腫塊影能說明什麼

健康更新时间:2025-02-07 12:51:29

肺部有腫塊影能說明什麼（以影識病患者肺部腫塊的原因是）1

患者，男，62歲，偶發肺部腫塊。

影像學結果如下

肺部有腫塊影能說明什麼（以影識病患者肺部腫塊的原因是）2

圖1

肺部有腫塊影能說明什麼（以影識病患者肺部腫塊的原因是）3

圖2

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圖3

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圖4

肺部有腫塊影能說明什麼（以影識病患者肺部腫塊的原因是）6

圖5

圖1~2示右肺中葉一較大的、邊界清晰的腫塊，周圍磨玻璃影。

圖3 肺窗示右肺中葉一4.8 x 6.4 cm，邊界清晰的腫塊，右肺有磨玻璃影。

圖4~5縱隔窗示腫塊毗鄰右心房，注入造影劑後異質性增強。

患者行CT引導下肺穿刺活檢，未獲得明确結果。患者行右肺中葉肺切除術，顯示由彌漫性肺泡内出血包繞的肺泡細胞瘤。

診斷：硬化性肺泡細胞瘤

簡評

硬化性肺泡細胞瘤(sclerosing pneumocytoma, SP)既往稱為肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma) 。SP是一種臨床少見的肺部原發性良性腫瘤。約占肺腫瘤的2％-3％。多數患者的症狀與體征不明顯或不典型，術前确診率較低，在影像學上與肺内部分良性腫瘤和不典型惡性腫瘤鑒别有一定難度。

SP是一種來源于呼吸上皮細胞的良性腫瘤，多見于女性，尤以中年女性更多見。多無特異性臨床症狀，可能與雌性激素的黃體酮受體有關，多數患者的雌激素受體和黃體酮受體均為陽性。

SP常表現為肺内孤立、境界清楚、密度均勻的實性結節，大小不等（直徑多小于3cm），多發者少。病竈邊界光整，增強後病竈早期明顯強化；延時掃描，CT值都是持續上升的，這也是一個比較有特征性的表現。病竈無胸膜牽拉，亦未見明确的縱隔或肺淋巴結腫大。

SP的預後良好，手術切除後，效果良好。

參考

[1]Shin SY, Kim MY, Oh SY, et al. Pulmonary sclerosing pneumocytoma of the lung: CT characteristics in a large series of a tertiary referral center. Medicine (Baltimore). 2015 Jan;94(4):e498.

[2]李國雄,劉志軍,張海捷,謝麗璇,李中泉,劉魏偉. 肺硬化性肺泡細胞瘤的~(18)F-FDGPET/CT顯像特征[J]. 中國醫學影像技術,2017,33(06):889-892.

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