前幾天癌友群的王女士，無意中摸到自己的頸部有黃豆般大小的突起腫塊，按壓突起的部位不僅有疼痛感，小小的腫塊甚至會移動。

因為害怕是腫瘤轉移，所以王女士第一時間到醫院檢查，最終醫生告訴王女士，僅僅是上呼吸道感染引起的淋巴結腫大問題，讓王女士虛驚一場。

如今癌症高發已成為現代人的“常見病”，特别是淋巴結腫大這種極為明顯的症狀，人們很容易将其與癌症挂鈎，那麼淋巴結腫大等于癌症嗎？非也！

人體淋巴結作為免疫器官遍布全身，分為淺表淋巴結和深度淋巴結。正常的淺表淋巴結不易被摸到，而深度淋巴結則要借助超聲和CT等手段才能發現。

淋巴結腫大通常代表局部淋巴存在炎症，偶爾出現淋巴結腫大問題不會演變成淋巴癌，但是淋巴結腫大反複出現則提高淋巴癌的發生率。

一句話概括就是，淋巴結腫大不一定是淋巴癌，但是淋巴癌患者一定會存在淋巴結腫大的問題。

那麼，普通的炎症與腫瘤，兩者的淋巴結腫大有何區别？對此重慶大學附屬腫瘤醫院血液腫瘤科副主任南映瑜做出了解釋，南映瑜主任表示：

普通炎症引起的淋巴結腫大質地相對較為柔軟，沒有和周圍組織皮膚黏連，因此可以活動，按壓也會有疼痛感，常見于口腔炎症、上呼吸道感染以及泌尿系統炎症等炎症反應。

相反淋巴瘤患者的淋巴結腫大症狀，則以不痛不癢、質感堅韌以及表面光滑為主要特征，特别是人體腋窩、頸部以及腹股溝淋巴結分布較多，更容易有淋巴結腫大的表現，南映瑜主任強調，這些部位一旦有這個症狀，需要引起重視并及時就醫。

事實上淋巴癌除了會有淋巴結腫大的症狀以外，還需要警惕四大症狀：

發熱：淋巴癌患者有明顯的發熱症狀，主要表現為四種形式包括持續性高熱、間歇性地熱、周期性發熱或規律性發熱。

盜汗：淋巴癌患者多在睡醒後或夜間出汗，常常被患者誤以為是體虛的表現而耽誤治療。

體重減輕：淋巴癌患者胃口不佳且短時間内體重會迅速下降。

皮膚瘙癢：皮膚瘙癢屬于霍奇金淋巴瘤的特異臨床表現。

很多人一提到淋巴結腫大就自然而然地想到淋巴癌，但是淋巴結腫大不能和淋巴癌畫上等号，通常淋巴結腫大的病因不同而各有特征。

細菌感染：口腔或面部等部位受到細菌感染，引發急性炎症可導緻颌下淋巴結腫大，觸感柔軟且活動度好，一般炎症消除後，淋巴結腫大症狀也會有所緩解。

病毒感染：比如風疹，可引起枕後淋巴結腫大，另外麻疹以及傳染性單核細胞增多症也是淋巴結腫大的誘因。

淋巴結結核：患病早期淋巴結與皮膚組織無黏連，但後期淋巴結越發腫大，後期腫大的淋巴結會破潰甚至流出膿物，應與淋巴瘤鑒别開來。

淋巴結轉移癌：此類腫大的淋巴結觸感很硬，不會活動且無疼痛感。

白血病：白血病患者的淋巴結腫大症狀多為全身性，特别是頸部、腋下以及腹股溝處，往往還伴随着不明原因發熱、貧血等症狀。

淋巴瘤：淋巴瘤患者頸部淋巴結腫大，腫瘤轉移還會累及患者的扁桃體、鼻咽喉等部位。

首先，感冒、上呼吸道感染、牙痛等炎症導緻頸部、颌下等部位淋巴結腫大，一般大小不超過兩厘米，質地以柔軟為主，活動度也比較好，隻要去除了病因或者對應使用消炎藥物後，淋巴結腫大的問題就會得到改善。

其次，如果觸摸到腫大的淋巴結質地偏硬，沒有疼痛感，容易與周圍的組織皮膚黏連，此時還伴有發熱、體重驟降等症狀，應當高度懷疑是淋巴瘤的問題，應當及時就醫并通過彩超、CT、血常規等檢查排查病因。

最後，由于人體腋窩、頸部以及腹股溝分布角度的淋巴結，因此這三個部位出現淋巴結腫大的症狀尤其要重視，需要警惕乳腺癌、口腔癌、食管癌以及泌尿生殖系統腫瘤等惡性腫瘤疾病。

總的來說，發現淋巴結腫大的問題，我們不要默然視之，更不要驚慌失措，首要的就是要去醫院就診并在第一時間查清楚病因，在醫生的指導和幫助下對症治療方為上上策。

參考資料：

[1]《與腫瘤患者息息相關——淋巴結腫大！是炎症還是腫瘤轉移？》.中國網醫療頻道.2021-03-22

[2]《不明原因淋巴結腫大警惕非霍奇金淋巴瘤》.北京日報.2019-04-24

[3]《淋巴結腫大？也許是被這種疾病“盯”上了！》.中國網醫療頻道.2021-04-21

[4]《世界淋巴瘤日：身上出現不痛不癢的淋巴結腫大應及時檢查》.新華網.2019-09-16

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