經常有朋友在後台私信我有關糖尿病的情況，除了問有關治療的問題外，還有一個問題也問得比較多，那就是血糖控制的标準，血糖到底應該控制在多少才算是正常的！因為對于糖友們來說，糖尿病就是基本上是三個值，空腹血糖、餐後血糖以及糖化血紅蛋白，這三個值基本上是糖友們非常關注的。可以說大家每天的心情好壞，全看這幾個數值，高了或者低了一天郁悶、擔心，正常範圍内即使把個邊也是歡欣鼓舞的。

其實對于糖友們來說，糖尿病是一個有“個性”的疾病，盡管有标準值，但每個人情況還是有不同，尤其是對于血糖控制的數值，不同的年齡層，身體情況，病情程度，内分泌狀态，體内代謝，以及腸道營養吸收都可能有影響，也就會有不同的血糖控制目标，今天我們先跟大家一起了解一下不同年齡階段的血糖控制目标，以便讓各位糖友了解更适合自己的血糖控制的範圍。

在介紹之前，我們先了解一下一般血糖的控制标準問題。

正常人一般空腹血糖小于5.6mmol/L，做75克糖耐量測試兩小時後血糖低于7.8mmol/L，如果檢測糖化血紅蛋白應該小于5.7%。

如果有人出現血糖問題，但還沒有達到糖尿病的程度，那麼他的空腹血糖會在5.6mmol/L-6.9mmol/L之間，75克糖耐量測試兩小時後血糖在7.8mmol/L-11mmol/L之間，糖化血紅蛋白則在5.7-6.4%之間。

可以說一般人血糖就在這兩個範圍内，一旦超出糖尿病前期的範疇，間隔測定兩次都如此，那麼就可以基本診斷是糖尿病了。

嬰幼兒和學齡前的兒童年齡就是0-6歲之間，在這個年齡段發病的嬰幼兒或兒童大部分應該都是1型糖尿病，由于1型糖尿病是胰島素絕對的不足，可能需要注射胰島素治療，所以也容易出現低血糖的情況，此外這個階段兒童是成長的關鍵期。因此，建議0-6歲1型糖尿病患兒血糖控制範圍相對較為寬松：

空腹血糖，以及餐前血糖控制應該在5.6mmol/L-10mmol/L之間。

睡前的血糖應該在6.1mmol/L-11.1mmol/L之間。

糖化血紅蛋白(HbA1c)應該小于8.5%，不過結合空腹、餐前血糖情況，一般會高于7.5%。

在這個階段的兒童一般不會對身體的不适有太明确的判斷，另外兒童多動，運動量相對較多，容易出現低血糖的情況，所以這就需要家長特别關注孩子的情況，定時監測血糖，避免出現頻繁或者嚴重的低血糖。也可以考慮給孩子佩戴動态血糖監測裝置，通過遠程發送，能夠随時了解情況，以防萬一。

随着年齡增長，1型糖尿病青少年的血糖控制目标也發生了改變，這個階段青少年年齡在7-19歲之間，不過也有醫療機構會分為兩個階段，7-12歲和13-19歲，他們的血糖控制目标還是稍有不同。

7-12歲兒童

空腹血糖，餐前血糖在5mmol/L-10mmol/L之間

睡前血糖在6mmol/L-10mmol/L之間

糖化血紅蛋白應該低于8%。

13-19歲

空腹血糖，餐前血糖在5mmol/L-7.1mmol/L之間

睡前血糖在5mmol/L-8.3mmol/L之間

糖化血紅蛋白應該小于7.5%。

這個階段因為兒童及青少年個人情況的不同，可以進行一些調整，如果孩子低血糖的情況并不嚴重，可以考慮制定較為嚴格的控制目标，比如将糖化血紅蛋白控制在7%一下。不過如果低血糖的情況較多，血糖波動大，血糖的控制目标也可以适當放寬，但也不應該超過8.5%。

成年人一般指的是年齡20-65歲之間的人群，其血糖控制應該更為嚴格，而且不論患的是1型糖尿病還是2型糖尿病。

空腹血糖，餐前血糖應該控制在4.4mmol/L-7.2mmol/L之間

餐後2小時血糖應該在 4.4mmol/L-8.9mmol/L

糖化血紅蛋白的數值應該小于7.0%

同時血壓應該控制，至少應該在140/90mmHg以内，如果有腎病方面的并發症最好能低于130/80mmHg。

成年人的血糖控制目标是控制并發症的發生，如果患者年紀較小，患病時間也比較短，少于五年的話，一般來說是沒有并發症的，或者隻有輕微的并發症，相對而言低血糖的情況可能比較小，那麼糖化血紅蛋白的數值還可以控制在6.5%以内。但如果患者年紀偏大，患病時間長，而且已經有并發症，常出現低血糖的情況，那麼可以适當放寬糖化血紅蛋白的目标。

老年階段指的是65歲以上的成年人，這時候因為老年人年紀較大，健康無憂的情況下，保證其生活質量是主要考量的目标之一，所以他們的血糖控制目标可以是當放寬一些。

一般來講老年人空腹血糖，餐前血糖控制在5mmol/L-7.2mmol/L之間

睡前的血糖控制在5mmol/L-8.3mmol/L，糖化血紅蛋白控制在7.5%以内，另外血壓的标準在140/90mmHg以下，不過如果老年人對血壓敏感，或者有低血壓的情況，可以适當提高标準。此外，如果老年人整體身體比較虛弱，那麼也可以适當放寬标準，但同時也應該警惕高血糖并發症的可能性。

比如，有較多并發症，身體機能比正常人偏弱的話，可以考慮空腹血糖在5mmol/L-8.3mmol/L之間，睡前血糖在5.6mmol/L-10mmol/L之間，糖化血紅蛋白在8%以下，血壓的标準在140/90mmHg以下；如果慢性病及并發症已經處于晚期的狀态，那麼可以考慮空腹血糖在5.6mmol/L-10mmol/L之間，睡前血糖在6.1mmol/L-11.1mmol/L之間，糖化血紅蛋白在8.5%以下，血壓也可以提升到150/90mmHg以下。

對于1型或2型糖尿病的女性，以及在懷孕28周内被診斷為妊娠糖尿病的患者，在沒有較多低血糖狀況發生前，應該較為嚴格的執行控制标準：

空腹血糖，餐前血糖應該小于5.2mmol/L，

餐後1小時血糖應該小于7.8mmol/L，

餐後2小時血糖應該小于6.7mmol/L，

糖化血紅蛋白應該在6.0%-6.5%之間，

糖化白蛋白應該小于15.8%。

之所以會增加糖化白蛋白，是因為女性在懷孕期間可能有缺鐵性貧血，還有可能血量增加，糖化血紅蛋白就不能正常反應血糖的情況了，這時候考慮用糖化白蛋白輔助對比，能夠反映孕婦兩周到一個月的血糖情況。

糖尿病患者如果有意外需要住院，或者需要進行手術住院的話，也需要對于血糖進行控制，不過住院的時候由于特殊原因，血糖控制過于嚴格可能導緻低血糖，甚至有可能死亡，同時如果血糖太高，又不利于傷口的愈合，甚至可能出現感染導緻并發症，所以一般建議住院的患者血糖控制在7.8mmol/L-10mmol/L之間即可。

以上就是各個年齡階段以及不同情況下，血糖的控制目标，不過實際上每個人的血糖控制目标還會受到多方面因素的影響，是一個個性化的目标，所以對于患者來說，應該多跟醫生交流探讨，評估自己的身體情況，胰島素分泌，是否有慢性病等多方面，來考慮做個性化的血糖管理。

其中最主要的原則就是，如果剛患病，沒有并發症，目标就是控制并發症的風險，那麼就需要嚴格的血糖控制；而如果患病多年，已經有多個并發症，那麼目标就是減緩并發症的進展；最後如果患者身體虛弱，年紀較大，那麼更多的是保護好健康，維持生活質量。

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