世界腎髒病日我們能做的事情?醫院的化驗室中住着三大長老：血常規、尿常規和便常規無數經驗告訴我們，能被尊稱為“長老”還冠上“幾大”的，都絕非等閑之輩，而且往往深藏不露尿常規便是這麼一位名副其實的高手今天是第16個世界腎髒日，讓我們一起跟随協和腎内科專家共同聊聊尿常規背後的故事~，今天小編就來說說關于世界腎髒病日我們能做的事情?下面更多詳細答案一起來看看吧!

世界腎髒病日我們能做的事情

醫院的化驗室中住着三大長老：血常規、尿常規和便常規。無數經驗告訴我們，能被尊稱為“長老”還冠上“幾大”的，都絕非等閑之輩，而且往往深藏不露。尿常規便是這麼一位名副其實的高手。今天是第16個世界腎髒日，讓我們一起跟随協和腎内科專家共同聊聊尿常規背後的故事~

作者介紹：陳罡

醫學博士，北京協和醫院腎内科主治醫師，北京醫學會腎髒病分會青年副主委。曾出版6部科普書籍，出版的醫學小說《因為是醫生》獲國家級獎項。

審核專家：李雪梅

北京協和醫院腎内科主任、教授、博士/博士後導師。連續多年獲北京協和醫院醫療成果獎，優秀教師，國家有突出貢獻中青年專家，國務院特殊津貼獲得者。承擔多項國家、省部級科研課題。兼任中華醫學會腎髒病分會副主任委員、中華醫學會北京腎髒病分會主任委員、中國腎髒病聯盟副主席等學術職務。

腎髒疾病的“照妖鏡”——尿常規

腎髒疾病最捉摸不定的地方在于它的隐匿性。一開始，患者可能沒有任何症狀，依舊是腿腳有勁，吃嘛嘛香，幹嘛嘛順心，而尿液的外觀也和正常人沒什麼兩樣……可能直到某天略感不适的時候去檢查，才如同晴天霹靂般發現自己已經患上了腎炎、腎功能不全，甚至是尿毒症！

尿常規這位長老，手持腎髒疾病的“照妖鏡”，在它的面前，許多腎髒疾病都會露出它們的魔爪。

尿常規中大大小小的項目近二十種，但對老百姓而言，看懂其中的三個最重要，一為尿蛋白，二為尿紅細胞，三為尿白細胞。

尿蛋白

腎髒勤勞而又智慧地工作着，它在排除廢物的時候，也會精挑細選血液中的有用物質，像蛋白質這種成分總會是腎髒費心挽留的對象。健康人一天的尿液中排出的蛋白質通常不會超過100mg，在尿常規中表現為（-）。如果24小時尿液中的蛋白質超過150mg，則稱為蛋白尿，反映在尿常規中，就是“trace（痕迹）”或“ ”，" "的數量越多，則表示尿蛋白的含量越大。

需要注意的是，部分健康人在劇烈運動、發熱、脫水、緊張、大量進食蛋白質等情況下，也可能短暫性出現尿蛋白（ ），這叫生理性蛋白尿。當生活回歸常态之後，這個（ ）也會靜悄悄地離去。并且，這種情況下，尿蛋白通常不會超過一個（ ）。

因此，如果尿常規中蛋白的（ ）超過一個，或多次檢查反複是（ ），就該上醫院找腎内科醫生瞧瞧了。

尿紅細胞

血液流經腎髒時，其中的紅細胞自然也是腎髒不會輕易丢棄的對象，正常人的尿液中，極少出現紅細胞。

綜合看來，尿常規檢查中，反映紅細胞的指标有三種：尿潛血、流式尿紅細胞和紅細胞鏡檢。這三者中，最易迷惑人的是尿潛血。它的陽性并不一定意味着真正的“血尿”。尿潛血檢測采用的是幹化學試紙法，隻要存在能使試紙變色的物質，都會被當成潛血“陽性”。除了尿紅細胞外，如果尿液中存在肌紅蛋白、血紅蛋白，甚至在尿檢前大量攝入維生素C，都可能被試紙法誤判為“血尿”。

流式尿紅細胞是機器“數”出來的紅細胞，其正常值是0～25個/微升。整體而言，這個檢查比尿潛血靠譜多了，它提示的紅細胞增多，基本上可以認為是真實的。但智慧的機器盡管效率高，也有出錯的時候，如果尿液中有成分和紅細胞的形态大小都差不多，也會被當成紅細胞納入計數。

紅細胞鏡檢是靠人眼數出來的紅細胞計數，所謂眼見為實，如果醫生在顯微鏡下看到每高倍視野 3個以上的紅細胞，則可以确定無疑地認為是血尿！

尿紅細胞增多提示可能存在腎髒或泌尿系統的疾病，如腎炎、泌尿系結石或占位性病變、尿路感染等，需要到腎内科或泌尿外科進一步明确原因。

當尿蛋白和尿紅細胞同時出現陽性時，提示患者存在腎髒疾病尤其是腎炎的可能性就更大了。但如果僅是單純尿紅細胞陽性，未必一定是腎炎，但也需予以警惕，尋求專業醫生的幫助。

尿白細胞

尿白細胞的出現需要警惕泌尿系感染。白細胞是一種炎症細胞，“炎”是兩團火，而白細胞恰如人體裡的消防隊員，當感染出現時，它們會迅速地趕到現場去滅火。尿常規中白細胞的出現，提示我們需要警惕是否存在泌尿系感染導緻的炎症。

由于尿道解剖學的特點，女性比男性更容易發生泌尿系感染，如果尿白細胞出現的時候，同時出現尿頻（每日排尿＞8次），尿急（一旦有尿意需即刻排尿），尿痛等症狀，那麼尿路感染更是八九不離十了。

圖片/網絡

來源： 協和醫生說

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