最近随着天氣逐漸變暖，醫院裡腹瀉的寶寶又多了，據山東省中醫院兒科微信公衆号，輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，是引起5歲以下嬰幼兒腹瀉的主要原因。其在20℃左右氣溫下特别活躍，兒童多集中在每年10月至12月期間感染輪狀病毒，故又稱秋季腹瀉。

腹瀉患兒和無症狀的帶病毒者是本病的傳染源，可通過污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等間接傳播，因此較難預防，常常引起流行傳染。

得病後除了引起腸道内感染、腹瀉、脫水、電解質紊亂以外，還可引起病毒血症，以及更為嚴重的并發症，如心肌炎、腦炎、肺炎、肝炎或急性胰腺炎等。據統計，我國每年有近4萬名兒童因輪狀病毒腹瀉死亡，約占中國5歲以下兒童總死亡人數的12%。因此，必須引起家長們足夠的重視！

本病得病後西藥多以補液、防止脫水、保護胃腸粘膜、調節腸道菌群等治療，但是有些父母擔心服用西藥對寶寶有副作用，所以比較傾向于中醫調理治療。那麼究竟中醫治療秋季腹瀉方法有哪些呢？

(一)辨證治療

對于小兒秋季腹瀉，中醫在辨證的同時采用不同的治療方法往往有效：

1.寒瀉：常見發燒，怕冷無汗，腹痛腹脹，大便清稀，腸鳴。用藥可以選服藿香正氣軟膠囊、藿香正氣液等。

2.濕熱瀉：常見急促而量多，大便稀黏，便味酸臭，或有泡沫，小便黃等症狀。可選用清熱、止痛止瀉中藥治療，如葛根芩連湯。

3.病程遷延，證屬脾虛瀉時，常見面色發黃，疲倦無力，大便松散不成形或次數多等症狀，可選參苓白術散或七味白術散加減，常用藥有黨參、白術、茯苓、甘草、山藥、陳皮、木香、丁香等。

4.出現氣陰兩傷證候，可選用人參烏梅湯加減，常用藥有人參、炙甘草、烏梅、木瓜、蓮子、山藥等。

(二)臍療

中醫認為，臍部即神阙穴，内連五髒六腑，為沖任經氣彙集之處。現代醫學研究表明，臍在胚胎發育過程中為腹壁最後閉合之處，其表皮層最薄，局部無皮下脂肪，屏障功能最弱，藥物敷臍易于穿透，藥力可直達病所。臍療可調整腸胃功能，促進吸收，有溫中散寒，健脾燥濕，澀腸止瀉的功效。常用藥物有丁香、肉桂、五倍子等。

（三）中藥足浴

3歲以下的小孩子，泡腳也可以治腹瀉。具體方法是：律草20g（最好用新鮮的律草30g）、石榴皮10g（鮮石榴皮30g）。水煎後，趁溫熱泡腳，每次泡20分鐘左右，一日兩次。律草和石榴皮都是中藥，都具有收斂作用。小兒皮膚嬌嫩，藥物吸收得好。用這兩樣藥泡腳，藥物可通過皮膚吸收和溫熱的理療作用，起到澀腸止瀉效果。

(四)食療

腹瀉的孩子要适當控制喂奶量，大些的孩子以面食、米湯為主。大便量大，象蛋花湯樣的，可将烏梅（藥店能買到）加水煎湯，煎好後稍加點白糖讓孩子喝，可以起到止瀉補水作用。

介紹幾款食療粥：

山藥扁豆粥：取鮮山藥30克去皮洗淨，白扁豆15克，粳米30克。先将粳米、扁豆放入鍋中加水适量煮八成熟，再将山藥搗成泥狀加入一起煮成稀粥，加白糖适量調味，每天2次溫食。具有消暑化濕，健脾止瀉之功效，适用于患兒濕熱并重型腹瀉。

絲瓜葉粥：取鮮絲瓜葉30克，粳米30克。先将絲瓜葉洗淨放入鍋中加水适量煎煮15分鐘，再濾取煎汁煮粳米為粥，粥成加白糖适量調味，每天分2次食用。具有清熱解毒，消暑利濕之功效，适用于患兒感受外邪，熱重于濕型腹瀉。

茯苓前仁粥：取茯苓粉30克，車前子30克，粳米30克。先将車前子布包放入鍋中加水500毫升，煎半小時後取出布包，再将茯苓粉、粳米一起放入煎汁中煮成稀粥，加白糖适量調味，每天早晚各服食1次。具有清熱健脾，利濕止瀉之功效，适用于患兒濕重于熱型腹瀉。

糯米固腸粥：取糯米30克，山藥15克。先将糯米炒微黃，山藥研成細末，然後把二者放入鍋中加水适量共煮成粥，熟後加白糖适量調服，每天2次。具有健脾暖胃，溫中止瀉之功效，适用于小兒脾胃虛寒型腹瀉。

【注意】

需要注意的是，無論中藥湯劑、中成藥、飲食療法還是外敷療法，都要進行辨證，才能取得最佳療效。

雖然說秋季腹瀉是自限性疾病，但如果暴瀉不止，氣陰兩傷證的孩子病情往往比較嚴重，應密切觀察病情的發展，若瀉下不止，需要及時去醫院診治，補充液體，防止出現嚴重脫水及電解質紊亂的危險狀況。

關于輪狀病毒腸炎，家長應該知道的一些事

1、輪狀病毒腸炎如何傳染的？

輪狀病毒是和諾如病毒一樣，主要通過糞 - 口途徑傳播，也可通過接觸或空氣媒介傳播。

從接觸輪狀病毒到發病有1-3天的潛伏期。

2、輪狀病毒的有哪些表現？

八個字“先吐後瀉，三多一少”，大便量多、水多、次數多而小便量少，稱為三多一少。3

3、出現哪些情況家長必須引起重視？

輪狀病毒腸炎容易引起驚厥、心肌損害、肝功能損害等并發症。因此，一旦孩子出現精神差，“三少一多”（眼淚少、小便少、進食少、吐瀉多）等症狀時，家長必須引起重視，及時帶孩子到醫院就診。

4、輪狀病毒腸炎如何治療？

1）補液

可以選擇口服或靜脈補液，注意不能光補白開水。出現腹瀉後可以口服補液鹽III，預防和糾正脫水。

注意

● 不能在口服補液鹽裡面加牛奶、果汁

● 喝不了的補液鹽超過4小時倒掉

● 口服補液鹽Ⅲ放置後涼了，不能直接加熱水

● 不要用自己配置糖鹽水代替口服補液鹽

● 配好的口服補液鹽超過4小時不能再喝

2）蒙脫石散

腸黏膜保護劑，可增強腸黏膜的屏障功能，吸附病原體和毒素，促進腸細胞的吸收與減少分泌功能等。

注意

● 蒙脫石散不能放到奶裡面或者果汁裡面

● 蒙脫石散3g 50ml水

● 蒙脫石散飯前半小時吃

● 蒙脫石散不能和抗生素、益生菌一起吃

3）益生菌

調理腸道微環境，如枯草杆菌、雙歧杆菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等，補充其中一種即可。

4）補鋅

能進食後即可予以補鋅治療，每天補充元素鋅10～20 mg，連用10～14天，可以縮短腹瀉的病程、減輕腹瀉症狀。

5、輪狀病毒腸炎什麼時候需要輸液？

● 不能口服補液的中度脫水者

● 所有重度脫水、持續頻繁嘔吐、伴電解質紊亂、進食困難的患兒

● 輪狀病毒腸炎患兒在嚴重脫水嘔吐糾正後，應該及時口服補液

● 80%以上的患兒都可以通過口服補液改善脫水症狀

6、輪狀病毒引起心肌酶增高一定是心肌炎嗎？

輪狀病毒腸炎患兒可以表出現CK-MB增高，但是CK-MB增高不能說明得了心肌炎。需要結合肌鈣蛋白、心電圖、臨床症狀等綜合判斷。

絕大部分心肌酶同工酶增高孩子，心電圖基本正常，恢複的都很好。

7、輪狀病毒腸炎飲食需要注意哪些？

輪狀病毒腸炎不能天天喝粥！營養要充足！

1）日常食物，如粥、面條、稀飯、蛋、魚末、肉末、富含鉀的稀釋的新鮮果汁等都可以吃的。如嘔吐好轉或者不吐了，應繼續或盡快恢複原來已經熟悉的飲食，由少到多，由稀到稠，少量多餐。

2）如果吃母乳腹瀉次數多者，可以減少每次喂奶的量，增加喂奶的次數。如果吃奶粉者，可以奶粉沖調的稍微稀一點。

如果沒有好轉，可以服用無乳糖奶粉或者乳糖酶1-2周。

8、輪狀病毒腸炎如何護理?

注意觀察患兒精神狀況：

● 眼窩是否凹陷

● 口唇是否幹燥

● 小便是否很少

● 皮膚彈性是否很差等

如果有這些情況說明有脫水，及時就診。

9、輪狀病毒腸炎如何預防

● 接種輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒腸炎最主要的預防措施

● 輪狀病毒高發時期，盡量不要到人多的地方去

● 避免與腹瀉的小孩親密接觸

● 父母外出回來碰觸小孩前盡量洗手

● 玩具、餐具勤消毒

輪狀病毒腸炎患兒需要居家隔離，隔離時間一般為10天左右。家有二寶的要當心交叉感染了。

齊魯晚報·齊魯壹點記者 張如意

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