劉女士今年41歲，是一名辦公室文員，最近經常感覺胃痛不止，自己去藥店拿了好幾種胃藥，有抑制胃酸分泌的，有增強胃動力的，可是吃了效果都不怎麼好。劉女士就擔心自己是不是得了胃癌？去醫院胃鏡檢查，診斷為慢性胃炎，醫生開了抗酸藥，可是劉女士用藥一段時間，還是沒什麼好轉。

劉女士就想換中藥調理調理，便去中醫院就診，醫生了解到劉女士最近因為職位調動，情緒不好，加之家裡老人生病，孩子又面臨高考，諸事不順，情志抑郁。就診時以胃脘脹滿，痞悶症狀最明顯。舌紅，苔黃膩，脈弦。醫生診斷為氣郁胃痛，肝氣郁滞，熱結腸腑證。

醫生用柴胡疏肝湯合厚樸三物湯加減治之，治療後胃脘脹滿、痞悶症狀基本消失，情志有所好轉，飲食有所增加，大便也已正常。

治療胃病以服用藥物為主，如果沒有選對藥物，不但無法緩解症狀，還可能使難受的時間延長。胃痛病位主要在胃，并與肝、膽、脾相關。治療時要辨清證型，對症治療。

本型臨床最為常見，多因情志不暢而緻肝木失其條達，肝氣犯胃，以緻肝胃氣滞而出現胃痛。就是大多數人常說的，“氣的胃痛”。

• 清代，葉天士提出“肝為起病之源，胃為傳病之所”，在臨床治療當中，這是要注重情緒的調節，可選擇向他人傾訴，疏洩心中郁氣，也可以多外出走走，放松心情。
• 藥物治療以疏肝安神清膽為主，可用小柴胡湯、溫膽湯、越鞠丸等化裁加減。
• 對于情志問題非常嚴重，又沒有明确的胃部病變，建議患者可以進行焦慮抑郁測試，并進行相應的情志治療。這與當前功能性胃腸病的治療思路非常吻合 。

多因外感寒邪，或過食生冷，寒積胃脘，則成胃寒而痛。此症狀多見于夏季，夏季炎熱，開空調、喝冷飲是消暑的常見方式。但由于許多人貪涼，房間溫度過低或短時間内喝了大量的冷飲，造成過低的溫度超過了身體的适應範疇，進而導緻寒邪損傷了胃的陽氣，造成胃痛。此時以溫胃散寒為主。治療上可采用良附丸加烏藥、吳茱萸、胡椒。

熱重型胃痛的時候胃部有灼熱感。夏季也多常見，主要是由于夏季經常吃燒烤，且經常在夜間食用，多以各種肉類為主，魚生熱，肉生痰，肉食吃多了，人體會生熱、生痰，痰熱互結是導緻胃熱疼痛的根源。可用小陷胸湯，瓜蒌、黃連、制半夏。

這類型的患者多因飲食不節、暴飲暴食而緻胃氣壅滞所緻。臨床表現為每遇飲食稍多往往胃痛症狀加重，或見便秘、腹瀉等症狀的患者。舌苔多呈厚膩之象，脈略見滑。在臨床中可用消食和胃之焦三仙、炒神曲、炒谷芽等運化脾胃，方用保和丸去黃芩、連翹加減。炒麥芽、炒谷芽、神曲、山楂等消食藥也可做為輔助用藥配合胃痛的整體治療。

中醫治病有一個秘訣，那就是“一人一方”。好的中醫，一人一方，千人千方，就像鎖和鑰匙，一鎖一鑰，千鎖千鑰，藥證相符，這病才能好。文中推薦藥方僅供參考，若您有胃病困擾，可去醫院就診，尋求中醫的幫助。

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