6歲的怡怡(化名)被确診為腺樣體肥大,鼻孔已經被堵塞一半了,新都區人民醫院陳洪昌醫生建議父母盡快帶怡怡做腺樣體切除手術。但爸爸媽媽覺得孩子還小,擔心手術的安全性,但又很擔心怡怡睡覺時張嘴巴呼吸、打鼾,睡眠質量不好,同時存在流鼻滴等症狀,會影響他的成長。
陳洪昌醫生看出了怡怡父母的擔心,在經過充分溝通後,怡怡接受了鼻内鏡下腺樣體切除手術。手術很順利,術後第三天怡怡就出院了,恢複得也很好。
什麼是腺樣體肥大
腺樣體肥大是一種常見的兒童疾病。
兒童期免疫力低,易患上呼吸道感染,往往反複的感冒就會使腺樣體增生肥大,之後感冒雖然好了,腺樣體卻沒有縮小。正因為腺樣體的位置,它的增生便會引發一系列的鼻、咽、耳症狀。
腺樣體肥大對兒童有什麼影響
兒童腺樣體肥大或同時伴有扁桃體肥大會引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症。這種疾病的症狀是睡眠打鼾伴憋氣(即呼吸暫停)、張口呼吸。
夜間呼吸不暢,會使兒童長期處于缺氧狀态,内分泌功能紊亂,引起生長發育障礙,孩子會出現注意力不集中,情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等症狀。
此外長期用口呼吸、鼻子不通氣,易造成頭部缺血、缺氧,出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象。
由于兒童鼻咽部比較狹小,當腺樣體肥大時,由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸,長期用口呼吸,氣流沖擊硬腭會使硬腭變形、高拱,久而久之,面部的發育會變形,出現上唇短厚翹起、下颌骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活動,缺乏表情,醫學上稱之為“腺樣體面容”。
肥大的腺樣體和扁桃體會使上氣道呼吸受阻,患兒易出現反複上呼吸道感染,鼻炎、鼻窦炎反複發作,結果使扁桃體、腺樣體進一步腫大,形成惡性循環,不易緩解。
兒童腺樣體肥大還會引起鼻腔、鼻窦炎症不易引流,壓迫或阻塞咽鼓管(中耳腔與鼻腔之間的通道)腺樣體本身的炎症,兒童咽鼓管軟骨彈性差等這些原因都會造成滲出性中耳炎。
據臨床統計,因阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症住院的患兒中,滲出性中耳炎的發病率為74.3%。所以患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症的患兒更應警惕滲出性中耳炎。
什麼情況需要做腺樣體切除術
1.經常打鼾、睡眠憋氣、呼吸不暢;
2.經常感冒,伴鼻炎鼻窦炎不易好轉;
3.伴有分泌性中耳炎,腺樣體壓迫咽鼓管,或腺樣體本身有炎症,中耳炎不易愈合;
4.出現腺樣體面容;
5.腺樣體肥大約堵塞後鼻孔1/2;
6.咽喉疼痛,咽喉發幹反複發作。
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來源:新都融媒
記者:唐靜 項婷
編輯:邱楊
審核:李勁 黃楊敏 張蘭
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