體液中的酶主要是由細胞内合成,血清本身不合成酶。血清中的酶來自于體内髒器及各個組織,如澱粉酶主要就來自于胰腺及腮腺,由腎髒排洩,因而通過測定澱粉酶,可以反映胰腺功能是否正常。兩個月以内的嬰兒血清中可能測不出澱粉酶活力,一歲左右才達到成年人水平,至以後的年齡、性别,對酶活力無影響。
在胰腺炎(或外傷、排洩管受阻等)時,因為充血、水腫等病理改變緻使總胰管發生完全的或部分的阻塞,澱粉酶等返流被吸收入血液,由尿排出,因此血、尿澱粉酶升高。(腎功能不全時尿澱粉酶無檢測價值)
關于血與尿澱粉酶含量的相互關系,存在着不同意見,但大多數認為急性胰腺炎時尿澱粉酶比血澱粉酶高,下降時的速度又比血澱粉酶慢。有人發現在急性胰腺炎早期,腎髒對澱粉酶的清除率比正常增高三倍。
但是尿澱粉酶數值受尿液濃縮或稀釋的影響很大,正常值變動幅度很廣,取一次尿澱粉酶測定臨床價值受到一定的限制,也有人建議留24小時或6小時尿測定尿澱粉酶總量,這樣更為可靠,但因為操作不方便,未受到臨床上的普及應用。
作為對胰腺炎的診斷最具臨床價值的兩項檢驗,血、尿澱粉酶的檢測是必不可少的。所以在臨床上有條件必須做這兩項檢驗,沒有條件創造條件,也要做這兩項檢驗。
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