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如何判斷肛周膿腫是否需要手術

健康更新时间:2024-07-06 04:59:08

如何判斷肛周膿腫是否需要手術（真不是鬧着玩的）1

在大家的潛意識裡，膿腫就像“火疖子”一樣，幾天就會自己好，要麼“熟透、破了、流膿”，要麼自己吸收掉。用點“拔毒膏”，吃點“消炎藥”，反正我不做手術！

醫生：您得肛周膿腫了，需要做手術

病人：這小病還做手術，我不做手術！

醫生：您的膿腫很深啊，很難自己潰破啊，需要做手術

病人：你别吓唬我了，我不做手術！

醫生：您的膿腫範圍很大，會進一步擴散啊，将來會形成很複雜的肛瘘，需要做手術

病人：（現在醫院都騙錢吧？小病說成大病）我不做手術！

醫生說：您的膿腫很重，嚴重時會導緻壞死性筋膜炎，會死人啊！

病人：（這個醫生太缺德了！）我就是不做手術！

如何判斷肛周膿腫是否需要手術（真不是鬧着玩的）2

肛周膿腫是肛腸科常見的一種疾病，如果位置較淺表，會很快出現肛周的紅腫、硬結、疼痛，這種情況會引起患者的重視，比較容易溝通，也比較容易接受手術治療。此類型的膿腫，也比較容易自己潰破、流膿，并不是很兇險。

如果膿腫位置較深，臨床表現不典型，隻會出現裡急後重、發熱、肛門墜漲感等，容易沿着肛門的肌肉間隙進一步擴散，形成馬蹄形或深位間隙的膿腫，會損害肛門功能，繼發複雜性肛瘘，給後續治療帶來嚴重的影響！但臨床表現不典型，非專科醫生容易誤診漏診。得不到患者的重視，也就出現了上面常見的對話模式。醫生苦口婆心，患者不願意接受急診手術切開引流。

如何判斷肛周膿腫是否需要手術（真不是鬧着玩的）3

這個月我們收治了三例肛周膿腫繼發的壞死性筋膜炎，A大哥是因為肛周膿腫的位置特别的深，糖尿病控制的不好，長期酗酒、吸煙，輾轉治療了3周才來就診。B大哥沒有基礎病，就醫也很及時，但就是不聽醫生的話，在門診每天看一個醫生，每天重複着上面的對話，在門診折騰了一周，一直到合并了壞死性筋膜炎，出現了全身症狀，終于同意住院手術了！C小弟患有糖尿病，但沒就診過，因家裡有事情，肛周腫痛了2周，一直自己扛着！直到侵犯到陰囊覺得不看不行了，才到醫院。

這個病又叫Fournier’s 壞疽，病情兇險，會導緻會陰、腹股溝和生殖器等部位皮下、筋膜組織的廣泛壞死，擴散非常迅速，治療非常棘手，死亡率特别高！

肛周膿腫，小病大問題，一定要聽醫生的話！該手術時就手術！

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