飛盤、騎行、滑闆這些時尚運動項目在今夏掀起了一股戶外運動熱。即将到來的北京冬奧會後首個雪季，也一定會吸引更多人參與，運動已逐漸成為大家生活中的一部分。不過在享受運動樂趣的同時，也要注意潛在的一些運動損傷。一旦出現傷病，需及時進行應對和處理。

北京德爾康尼骨科醫院急診科主任、中華醫學會人工智能分會青年委員、冬奧保障辦公室醫療組組長宋德臣介紹，運動損傷最常見的多為扭傷，諸如膝關節扭傷、踝關節扭傷、腰部扭傷等。此外，還有一些磕碰傷，多發生在膝關節、肩關節等部位。

運動時如果出現輕微擦傷、扭傷情況，可自行處理。簡單清理消毒後，可服用對症的消腫止痛藥物。如果出現踝關節扭傷等，需要及時進行冰敷，減少出血和腫痛症狀。若出現類似骨折等較重情況，則需在臨時固定等處理後馬上就醫。

宋德臣表示，治療期間應減少運動，避免刺激患處。如果是嚴重的韌帶損傷或者骨折，手術後會有一個從幾周到幾個月時間不等的康複期。這期間，要适當維持肌肉力量鍛煉，避免肌肉過度萎縮。宋德臣将韌帶、骨骼比作是一台機器的軸承，肌肉則是發動機，“骨骼、韌帶手術後康複了，隻能說軸承修複好了，但還需要有一個好的發動機帶動運轉。否則即便骨骼、韌帶好了，但因為肌肉力量下降，整個運動功能也會受影響。”

加強力量鍛煉的同時，也要适當增強關節活動度。宋德臣稱，不管是骨折手術也好，韌帶重建手術也好，術後關節活動度康複都非常重要。“在保證骨折和韌帶修複的部位不出現二次損傷的前提下，要盡可能快地把關節活動度練出來，這樣會有個比較好的恢複過程和結果。”宋德臣表示，肌肉彈性和力量練出來後，關節活動角度正常了，便能更快地恢複到原來的運動功能。

九大易傷部位及治療康複注意事項

不管上肢還是下肢，人體的各個大關節出現運動損傷的幾率都比較多。但由于各項目運動方式不一樣，受傷部位、傷病類型和康複也不太一樣。

1、頭部

常見損傷：頭部外傷相對比較少，大家也都比較重視，一般運動中磕碰到頭部的機會較少。頭部磕碰傷最常見的是撞擊後引起鼻出血，另一個則是腦震蕩，我們叫腦外傷反應。

治療康複：碰到鼻部出血，如果出血量較少的話，填塞壓迫止血就行。如果壓迫止血止不住，需要去醫院做進一步檢查處理。

如果出現腦震蕩，通常會有昏沉、惡心感。這時候，我們首先要讓患者有一個比較穩定的姿勢，可以平躺，頭部稍微固定一下，同時做個冰敷，減輕局部腫脹。如果隻是輕微的頭暈頭疼，簡單處理一般就沒問題了。如果出現意識方面的問題，需要去醫院做CT等進一步頭部檢查。

2、頸部

常見損傷：頸部出現的運動損傷多為急性扭傷，比如打球有時動作比較猛，頸部肌肉容易出現扭傷拉傷。至于頸椎脫位等情況比較少，大家平時運動時也都比較注意。

治療康複：頸部急性扭傷，可以用小頸托局部固定，同時給冰敷患處，減少腫脹出血情況。後續可以進行局部理療，緩解肌肉痙攣緊張。藥物的話，常見的消炎鎮痛藥、肌肉松弛劑都行。其他更重要的頸部外傷，類似頸椎結構上的問題比較少見了，大家運動時也都比較在意。

3、肩關節

常見傷病：肩關節比較常見的運動損傷有肩關節撞擊和肩袖損傷，這兩個有一定的關聯性。肩關節撞擊多見于諸如羽毛球、排球、體操等運動。肩關節撞擊多了可能引起肩袖損傷，肩袖是覆蓋在肱骨頭表面的袖套樣的肌腱結構，肩袖肌腱反複受到撞擊時，肩袖會水腫出血，甚至發生斷裂。

出現這兩種情況後，做上舉和外展動作會很疼。由于肩袖發生部分或者全部斷裂，力量發揮就會受到影響。這跟肩周炎是不太一樣的，肩周炎一般發病年齡在50多歲，肩袖或者肩關節撞擊則常見于年輕人。

治療康複：先去除誘因，再進行物理治療，輔以力量鍛煉和對症治療的藥物。肩袖部位可進行一些康複鍛煉，每天用彈力帶進行外旋練習。從肩關節結構上看，人體外旋力量天然性弱一些，需要着重加強。

除上述治療方式外，PRP（富血小闆血漿）也是一種比較好的治療方式，其原理是利用血小闆的自我修複作用。抽取患者一部分靜脈血，經離心萃取濃縮後，血小闆這一層濃度比較高，把它注射到損傷部位，能達到很好的修複效果，這種治療方法也比較安全。

經以上方式治療後，大部分患者都能治愈，但也有傷勢較重的患者會出現複發性脫位。對運動員尤其是雪上運動員來說，複發性脫位比較常見，恢複起來也相對比較慢，往往需要做盂唇修補或者重建手術。

網球肘是肘關節最常見的運動損傷。圖/IC photo

4、肘關節

常見傷病：肘關節最常見的運動損傷是大家比較熟悉的網球肘，指的是肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛，痛感主要是由于前臂伸肌重複用力引起的慢性撕拉傷造成的。患上網球肘後，患者無法做擰毛巾的動作，抗阻屈腕時也會出現疼痛情況。

治療康複：第一步是控制刺激誘因，減少活動量。與腕關節相似，中頻短波、力量訓練都可以用上。同時，還可以進行局部牽拉，胳膊伸直以後，前臂旋後，腕關節極度背伸，伸肌群拉緊，也是比較有效的一種恢複方式。把疼痛控制住以後，柔韌度和延展性夠了，活動時這個地方就處在一個均勻的受力狀态，不會引起損傷部位的疼痛。

5、腕部

常見傷病：手腕的運動損傷比較常見，多發生在羽毛球、高爾夫以及舉重、撸鐵等負重類項目，最常見的是手腕三角軟骨盤損傷。

宋德臣介紹，三角軟骨盤起到了一個軟墊作用，可以緩解運動時的沖擊震蕩力，對骨頭起到保護作用。但三角軟骨盤是一個纖維結構，一旦負荷過大或者出現急性扭傷，就容易傷到，俗稱為三角軟骨盤損傷。

治療康複：首先要控制引起損傷疼痛的誘因，減少活動量和刺激。之後，要跟上輔助治療措施，例如戴護腕做固定，也可以打肌貼。視症狀可以使用巴布膏、活血風濕膏等消炎鎮痛的藥物，以及口服布洛芬等。

理療方面，中頻短波、紅外都比較方便。但理療要持續一段時間，不是一次兩次就能夠徹底緩解，治療頻次一周2到3次為宜。物理治療方面，過了急性期後可适當進行力量鍛煉，利用小啞鈴或礦泉水瓶練習背伸力量。力量上來後，周圍的穩定性就會強，也能加強對三角軟骨盤的保護。

嘗試過這些保守治療方法後，大部分人的三角軟骨盤損傷都能得到控制。如果傷勢再變重，仍得不到完全控制，可以嘗試局部封閉治療，甚至是開展關節鏡下的微創治療。

6、腰部

常見傷病：滑雪運動員對腰部要求比較高，因為滑行時腰部一直處在前屈狀态，且長時間彎着腰，腰肌損傷和椎間關節損傷比較多一些。

訓練中，運動員經常需要做一些負重鍛煉，有些人會出現腰椎間盤問題。椎間盤超出負荷會向後突出，刺激到脊髓和神經根，引起腰疼、腿疼、腿麻等症狀。

治療康複：也是要控制運動量，輔助物理治療。可以服用一些消炎止痛藥，必要時會給一些肌肉松弛劑。自我康複最主要的還是加強它的穩定性，鍛煉腰背肌，這是最天然的一個保護。腰椎肌肉力量強了，腰椎關節病發生幾率就會小很多。

7、髋關節

常見損傷：髋關節最常見的運動損傷是髋關節撞擊，往往可導緻髋關節盂唇損傷。盂唇損傷後，通常會出現屈髋和外旋疼痛等問題。做這兩個動作時，髋關節外側和前方疼痛感明顯，有的人會有一種被卡的症狀。

治療康複：類似盂唇損傷，理療效果比較好。一般經過理療加藥物治療後，大部分人都能控制住。

膝關節扭傷是滑雪最常見的損傷。圖/IC photo

8、膝關節

常見損傷：不管是雪上運動還是平時其他運動，基本都要用到膝關節，半屈膝位的運動也比較多。膝關節運動損傷包括軟骨損傷、韌帶損傷和半月闆損傷等。滑雪運動時，雪闆固定在腳上，摔倒時膝關節容易扭傷，這也是滑雪最常見的損傷。再重一點，可能會傷到膝關節前叉韌帶等結構，造成韌帶斷裂。

治療康複：如果出現輕微的撕裂，可以通過控制運動量，以及PRP等方式進行治療，也可以使用外來輔助護具，比如髌骨穩定護具，打肌貼等等。

一旦膝部脂肪墊出現炎症，膝蓋前方會比較疼，尤其是在做一些跳躍動作時。針對這一症狀，物理治療效果相對比較好。脂肪墊前方除了髌腱以外，内外側膝眼都相對比較薄，物理治療相對比較容易滲透，延伸控制效果也比較好。

同時，要加強周圍肌肉力量的鍛煉。不管是哪項運動，核心肌、腹部和腰背肌等幾個重要肌群力量都要練好。

9、踝關節

常見損傷：很多人崴腳後，都會先拍個片子，一看骨頭沒事就不管了。不管腳腫得厲不厲害，也不做特殊處理，這樣很容易就留下習慣性崴腳的毛病。當出現踝關節扭傷時，通常是韌帶比骨頭要先受到損傷，承擔外力作用的就是韌帶，這也跟腳部結構有關系。

治療康複：如果韌帶傷勢沒很好處理和修複，很容易在松弛的狀态下長上，穩定性就會差很多，容易造成習慣性扭傷，再恢複就比較難。如果是外側副韌帶損傷到兩至三度的話，一定要用石膏或護具打固定，一般要持續4周左右，确保外側副韌帶能在一個比較緊張的狀态下愈合。

此外，可以給腳踝做冰敷，讓血管盡量收縮，小的破裂口就會閉合，減輕出血和腫脹。沒有冰塊的話，買瓶冰鎮礦泉水也可以。每天冰敷三到四次，但時間不要太長，每次15分鐘左右即可，時間長了會起到反作用。同時，盡可能把腳擡高，消腫會比較快。

當然，這個過程中還需要維持肌肉力量。4周時間不行走，大腿、小腿力量都會減弱，需要有意識地鍛煉肌肉，多在床上做一些空擡腿練習。

特殊情況：骨折

如果運動中出現骨折情況，必須馬上去醫院處理，就醫前可進行相應的保護措施。如果有相關經驗的話，可以給患處稍微做個複位，順一順會減輕疼痛感。如果沒有經驗，可以用木闆或木棍等給患處做臨時固定，減輕就醫途中的痛感。

如果是頸椎、腰椎等不易判斷的損傷，先不要輕易搬動傷者，否則有可能造成二次損傷。需在原地等候，等待120專業醫護人員處理。

新京報首席記者 孫海光

編輯 張雲鋒

校對 盧茜

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