醫生在支纖鏡下取出了患兒誤吞的異物
1歲的童童反複咳嗽、氣喘長達一個多月,一開始家長并沒有非常重視,以為隻是風寒感冒。但随着患兒症狀逐漸加重,精神狀況越來越差,呼吸越來越急促,聲音也變得嘶啞,家長越發擔心,童童的病因到底是什麼?
7月9日,家長帶着患兒來到懷化市第一人民醫院PICU(兒童重症醫學科)尋求治療。患兒入院時呼吸急促,陣發性咳嗽,呼吸不暢,情緒煩躁,蜷在家長懷裡一直哭鬧。經CT檢查後發現,患兒右下肺葉支氣管腔内隐約見小結節樣稍高密度影,并伴有肺部感染,肺氣腫。醫務人員考慮氣道内有異物的可能性,采取了禁食、抗感染、霧化等治療。
第二天早上,做好充分準備工作後,主治醫師陽晖為患兒實施支氣管纖維鏡下取異物術,将卡在患兒右下肺支氣管裡的被血液和痰液緊密包裹的異物完整取出,發現是一枚堅果。随着異物被完整取出,患兒的呼吸變得通暢平穩。
兒童對身邊的一切都充滿好奇,無法判斷哪些物品是可以吞咽的;加之兒童的呼吸道較狹窄,一粒小小的花生就有可能造成呼吸道完全阻塞。小兒呼吸道異物是很危險的急症,一旦懷疑兒童吞咽了異物,千萬不要喂食饅頭、米飯、醋等,以免異物進一步下滑而卡得更深,甚至威脅生命。
醫護人員提醒,當發生呼吸道阻塞時一定要立即進行急救,對1歲以内的兒童采用背部叩擊胸部按壓法,1歲以上的兒童采用腹部沖擊法(即海姆立克急救法)。
以下情況,家長們一定要注意:
(1)不要讓兒童随意把硬币、紐扣、電池等小物品含在口中玩耍,以免發生誤吞;
(2)兒童進食時不允許打鬧、說話、大笑,以防食物嗆入氣管;
(3)不要給嬰幼兒随意喂食塊狀食物;
(4)不要讓兒童躺着吃東西,或者含着食物睡覺;
(5)3歲以下兒童吃花生、瓜子、松仁等堅果類食物時需謹慎;
(6)吞咽果凍引起呼吸道異物的後果很嚴重,誤入呼吸道的果凍非常難取出,所以在給兒童食用時要特别小心。(向芳芳 王豔卿)
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