醫生，快給我看看，舌頭下面長了個水泡，是燙到了嗎？為什麼我一點感覺都沒有呢？這是怎麼回事啊？

你這很可能是得了舌下腺囊腫哦！

一、舌下腺囊腫是什麼？

首先給大家介紹一下舌下腺這個器官。它位于口底舌下側，左右各一個，是一個分泌唾液的器官，分泌的唾液以粘液成分為主，占唾液總量的3-5%，分泌的唾液通過導管排入口腔。

（圖一）

（圖二）

舌下腺囊腫的形成與唾液不能順利排入口腔有關，可将其理解為組織内的一包“口水”，就像裝了水的氣球一樣。好發于兒童及青少年。一般位于口底一側黏膜下，似蛤蟆氣囊，俗稱蛤蟆腫。

如果囊腫較大也可波及到對側口底，較大的囊腫可将舌擡起，狀似“重舌”。囊腫呈淡藍色腫物，摸上去柔軟有波動感（如圖二）。

二、舌下腺囊腫的形成原因

舌下腺囊腫發生的原因有兩個：一是由于腺體導管遠端堵塞，而腺體又持續分泌唾液，緻使近端擴張形成上皮囊腫，此被稱為潴留性囊腫；另一種是由于腺體破損，黏液外漏進入組織間隙，形成無上皮襯裡的囊腫，稱為外滲性囊腫，臨床上以後者多見。

三、舌下腺囊腫的臨床表現

（圖三）

（圖四）

囊腫形成後，随着唾液逐漸分泌會越來越大，然後可因食物（比如魚/排骨）摩擦刺破後流出黏稠而略帶黃色或蛋清樣的液體，囊腫暫時消失。數天後創口愈合，囊腫長大如前。反複經曆腫大-破裂-愈合過程，最後可在局部形成白色瘢痕（圖三）。患者在此期間無不适感。

舌下腺囊腫一般多見位于口内，但有時囊液蓄積後穿入下颌舌骨肌進入颏下區、颌下區，即口外型，表現為下颌下區腫物，而口底囊腫表現不明顯（圖四）。如果經驗不足容易造成誤診，甚至不必要的手術損傷。舌下腺囊腫應與口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮樣囊腫等鑒别，主要依靠穿刺内容物檢查，舌下腺囊腫可抽出蛋清樣黏稠液體。

四、舌下腺囊腫的治療

對于舌下腺囊腫的治療主要是切除患側的舌下腺，并将囊液吸幹淨。對全身情況不能耐受舌下腺切除的患者及嬰兒，可做簡單的袋形縫合術，待全身情況好轉或嬰兒長至4～7歲後再行舌下腺切除術。

專家名片

姓名：王予江

科室：口腔颌面外科

職稱：主任醫師 教授

專長：唇腭裂及牙槽裂診斷與治療、牙颌面畸形的正颌外科診治、複雜颌面部創傷診療與設計、各類複雜牙及埋伏阻生牙的微創拔除、颞下颌關節病的診治、口腔種植、口腔颌面部腫瘤診治等。

專家名片

姓名：陳林林

科室：口腔颌面外科

職稱：主任醫師、教授，江西省口腔颌面外科知名專家。

專長：複雜牙拔除術、唇腭裂功能修複術、牙槽裂修複術、颌面部骨折堅固内固定技術、口腔颌面部及頭頸部腫瘤功能及根治技術、組織瓣行口腔組織器官的及時重建、顯微外科技術、涎腺腫瘤（腮腺、下颌下腺、舌下腺等）切除術。

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姓名：曾昭源

科室：口腔颌面外科

職稱：主任醫師 副教授

專長：擅長牙槽外科及各類複雜牙的拔除；口腔颌面部血管瘤的診治。

專家名片

姓名：習偉宏

科室：口腔颌面外科

職稱：主任醫師 教授

專長：颌面畸形整複（正颌外科）；口腔颌面腫瘤；颌面部複雜骨折；颞下颌關節病的診治，以及口腔種植、複雜拔牙、數字化外科等工作。

作者：南昌大學附屬口腔醫院口腔颌面外科 吳平凡

通訊員：熊晨溪 陳尚文

編輯：黃萌楣

審校：陳師睿

核發：謝濤

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