皮膚出現出血點,臨床考慮與血管通透性改變和血小闆數量和功能有關,我們應該怎麼辦呢。
首先,需要搞清楚這是屬于血液系統的疾病,應該看血液科。
其次,請至急診檢查血常規,查看血小闆情況,檢查凝血功能,除外凝血功能障礙。
以上2個方面都完成了,剩下的就是醫生來判斷了,這其中,最常見的疾病是與血小闆有關,叫血小闆減少性紫癜,血小闆減少性紫癜(ITP)是一種原因不明的獲得性出血性疾病,以血小闆減少、骨髓巨核細胞數正常或增加以及缺乏任何原因包括外源的或繼發性因素為特征。它可能是免疫介導的血小闆破壞增多引起,因此又稱之為免疫性血小闆減少性紫癜。
目前對成人ITP的病因與發病機理公認與免疫有關,尤其體液免疫是中心環節。但是具體原因不詳,所以一般稱特發性,或原發性血小闆減少性紫癜,說明原因不明(如果病因清楚,就叫繼發性的了)。目前比較公認的本病的原因是自身抗體破壞血小闆,導緻血小闆減少,引起出血。ITP一般起病隐襲,表現為散在的皮膚出血點或其它較輕的出血症狀,如鼻衄、牙龈出血等。有的患者明确診斷前數月甚至數年,已有易發小出血點及瘀斑、月經過多或反複鼻衄的病史。
如果臨床發現血小闆減少,首選激素(強的松)治療,臨床上,我們會配合中藥治療,其一,增加療效,其二,減少複發。
ITP因表現為皮膚粘膜出血,或有内髒出血,因而皆屈祖國醫學的“血證”、 “衄血”、“發斑”範疇。早在《靈樞·百病始生》中就有: “陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血;陰絡傷則血内溢,血内溢則後血。”這些症候包括ITP的皮膚粘膜出血及内髒出血。
下面推薦幾個單方驗方,僅供參考。
單方驗方
1.紅棗20枚,煎湯連棗服。
2.連翹30克,水煎,分3次服。
3.花生米60克,豬筒骨1公斤煎湯服。
4.水牛角制成糖衣片(每片含水沖角0.25克),每次4-8片,日3次。3個月為一療程。
5.黃鼠狼粉,黃鼠狼陰幹、切塊,用陰陽瓦焙幹,碾粉,每次3克,日3次。治療本病最多服用5隻。
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唐旭東簡介:中醫藥傳承博士後,中西醫結合臨床專業博士學位,中國中醫科學院西苑醫院血液科副主任醫師,合作導師麻柔主任醫師。主要研究放向:再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合征,血小闆減少症;白血病,淋巴瘤,多發性骨髓瘤等惡性腫瘤化療的中藥解毒增效治療。
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