一、何謂功能性胃腸病

　　功能性胃腸病是指患者有胃腸病症狀，但檢查胃腸卻無器質性病變，所以又叫胃腸神經官能症。若進一步細分，以胃部症狀為主者叫“非潰瘍性消化不良”，以腸道症狀為主者叫“腸易激綜合征”。

　　二、功能性胃腸病的發病情況如何

　　本病在世界各地均有發生，據文獻報道，一些發達國家比發展中國家罹患率更高，如美國女性發病率高達80％，主要發生在知識婦女。我國目前沒有具體統計資料，但據專家估算，在普通人群（特别是中老年人群）中，約1/3的人有與本病相關的症狀。另據上海市對數十家醫院統計，本病約占消化系疾病就診總數的2/3，可見本病在我國的發病率相當高。

　　三、本病在什麼情況下容易發生

　　緻病原因尚未徹底闡明，可能與以下因素中的一種或多種有關。

　　1、精神因素：多有焦慮、抑郁、心緒不甯、疑病症和恐癌症，少數有失眠、精神緊張、說話誇張等精神症狀。患者常會把自己的病繪聲繪色地形容得非常嚴重，終日憂心忡忡，以至影響正常生活、學習和工作。另外，本病也與精神受刺激或情緒波動有關，如工作量驟增、經濟負擔加重、工作競争激烈、生活節奏快、休息時間少、下崗失業、親人故去、人際關系緊張和家庭糾紛等。因為精神因素可通過自主神經系統影響胃腸道的運動、分泌及供血，導緻本病的發生。

　　2、遺傳：調查發現，在同一家庭中可有多人罹患，父母患本病，兒女也患本病者屢見不鮮，甚至有數代發病者。

　　3、食物：有人對20多種食物分别進行觀察，發現酸性水果、新鮮色拉、香料、酒類、辣椒和濃咖啡是本病的誘因。

　　四、得了本病會有哪些表現？

　　以胃部症狀為主者（多見于非潰瘍性消化不良），主要表現為：

　　1、神經性嘔吐：進食後突然發生嘔吐，嘔吐前無明顯惡心，嘔吐時無痛苦，嘔吐量較少（有時亦可很多），嘔吐後可照常進食，不影響食欲和攝入量。所以，雖然長期嘔吐，患者卻很少有營養不良。

　　2、神經性嗳氣：患者常有反複連續性嗳氣（可嗳出高調聲音），誤認為是胃内有氣而造成得飽脹不适。

　　3、神經性厭食：有些人因害怕發胖或為了減肥，有意識地節食，長期如此，可對食物産生厭惡感，且饑餓感消失。臨床表現為，進食量少，持續消瘦，晚期可出現惡病質。

　　4、其他症狀：間歇性上腹隐痛、腹部不适、惡心、反酸、燒心、食欲不振、餐後腹脹、屁多、失眠、疲乏、胸悶、氣短、心悸、手足出汗、頭面部發熱和頭暈等症狀。腹痛與飲食無關，而與精神、情緒關系密切。

　　以腸道症狀為主者（多見于腸易激綜合征），主要表現為：

　　1、腹痛型：多為脹痛或不适，也可有短暫劇痛，排便或排氣後緩解。

　　2、腹瀉與便秘型：腹瀉型者大便呈糊狀或稀便，并有大量黏液，一日數次，常在清晨或後半夜發生（俗稱黎明瀉或五更瀉），腹瀉時無腹痛。便秘型者可數日無大便，排便時有痙攣性腹痛，可排出堅硬如石卵或羊糞球樣便。這兩種類型的排便形式常交替出現。

　　3、餐後腹痛型：腹痛發生在進食後，排便或排氣不能緩解。

　　五、這種病靠什麼方法才能診斷

　　目前尚無特異性的診斷方法，主要綜合以下資料進行診斷。

　　1、症狀：有上述某一種或多種臨床症狀；全身基本情況良好，不發熱，大多數無消瘦現象。

　　2、檢查：胃鏡、結腸鏡、全消化道鋇劑造影未見胃腸道器質性病變（結腸鏡和全消化道鋇劑造影偶見腸管痙攣）;肝、膽、胰B超、CT等檢查正常；多次（至少3次）大便常規檢查和培養、大便潛血試驗均陰性。

　　3、既往史：無慢性胃炎、痢疾、腸道寄生蟲等消化道疾病史。

　　4、精神狀态：可有精神過敏、急躁、緊張或抑郁等表現。

　　總之，本病的特點是主觀症狀多，而客觀檢查陽性發現少或無。

　　六、如何防治本病？

　　目前對于功能性胃腸病還沒有特效療法，常用的防治措施是：

　　1、保持良好的心理狀态：心胸寬廣、情緒樂觀、性格開朗、遇事豁達，是預防本病的最好措施。

　　2、治療心理障礙：凡可能引起本病的負性心理因素，均應盡量避免，特别對有恐病症或恐癌症者，要使患者明白本病是功能性疾病，絕對不會危及生命，使其消除顧慮，增強治愈疾病的信心。

　　3、治療神經功能紊亂：對精神緊張者可給予鎮靜劑，如艾司唑侖（曾用名舒樂安定）、柏子養心丸和谷維素等；對精神抑郁者可應用阿米替林和氯米帕明等；對精神焦慮者可口服去慮平和阿普唑侖（佳靜安定）等。

　　4、治療胃腸道症狀：對有腹痛者可用阿托品、山莨菪堿、颠茄，必要時用雙環乙明或罂粟堿；對腹瀉用複方地芬諾酯（苯乙呱啶）、洛哌丁胺（易蒙停）等；對便秘用比沙可啶（便塞停）、酚酞、開塞露、番瀉葉和麻仁潤腸丸等，并多吃蔬菜和水果；對燒心、反酸可用奧美拉唑（洛賽雷）、尼替丁等；對腹脹用多潘立酮（嗎丁林）、西沙必利等；對惡心嘔吐用甲氧氯普胺（滅吐靈）和三氯叔丁醇（氯丁醇）等；對消化不良用胃蛋白酶合劑、胰酶、香砂養胃丸等。

　　5、飲食調節：少食多餐，進食富含營養且易消化的食物，忌食過冷、過熱和有刺激性的食物（姜、蔥、蒜、辣椒、芥末等）。

　　6、中醫治療：以疏肝理氣、健脾化濕、調理脾胃為主，可用柴胡疏肝散、四逆散、參苓白術散和附子理中丸等。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!