談談面對抑郁症，我們如何治療呢？

抑郁症并不可怕，是可以治療的，經過系統規範的治療，大部分患者可以康複，回歸正常的生活，它是一類發病率高，治愈率高的疾病，隻是重度抑郁症的治療時間需要很長，一般都要兩、三年或更長的時間。

可以自我調節、藥物治療和心理治療這些方式。

自我調節：一般輕度抑郁症是可以進行自我調節的，調節的方式如：運動、找人傾訴、打遊戲、睡覺、唱歌跳舞、找個沒人的地方放聲大哭、畫畫、寫日記、照鏡子、自我解嘲等等，隻要你覺得可以緩解的而且好用的方式都可以，當然心理治療也是可以的，中度以上的抑郁症患者就需要藥物治療和心理治療。

藥物治療：主要是一些抗抑郁藥，如：舍曲林、西酞普蘭片、帕羅西汀片、度洛西汀、氟西汀、文拉法辛等等。

藥物治療主要分為三個周期：

急性治療期（8-12周）：主要目的是為了控制症狀，盡量達到臨床治愈與促進功能恢複到病前的水平，提高患者的生活質量。

鞏固治療期：（4-9個月）在此期間，患者病情不穩定，複發的風險較大，原則上應當使用急性期治療有效的藥物，保持治療方案、藥物劑量、使用方法不變。

維持治療期：這個時期的研究還不是太成熟，一般建議2-3年，多次複發以及有明顯的殘留的症狀需要的時間更長。

大家也不必太緊張，我們會根據臨床的症狀表現調整治療的時長，尤其是青少年時期的孩子，可塑性非常強，有很大部分孩子不需要這麼長時間的治療就恢複了。

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最後，就是要着重跟大家聊聊心理治療在抑郁症患者治療中的作用。

什麼是心理治療？心理治療是運用心理學的理論和方法，幫助一個因無力擺脫痛苦或不能完全發揮其功能的人，其目的是激發和調動來訪者改善的動機和潛能，以消除或緩解來訪者的心理問題與障礙，促進其人格的成熟和發展。

可不可以隻吃藥，不接受心理治療？

其實這個看個人的意願，我們作為醫生，當然希望你藥物治療與心理治療結合，因為藥物治療是控制症狀，心理治療是解決根本，也就是藥物治标，心理治療治本，治本有什麼好處？在無數的臨床經驗中，我們發現僅僅靠藥物治療的抑郁症病人在遇到事情的時候，症狀會複發，單靠心理治療又很難緩解病人的症狀，所以兩者結合以後，會發現這類病人治療效果好，複發率較低。

一、心理治療是談話嗎？

可以這麼理解，但是這個理解并不太準确，它不僅僅是一種談話，他是一種特殊形式的治療，通過心理學的理論和方法幫助來訪者理解自己、接納自己、拓寬來訪者對事物本身的認識範圍，從而緩解來訪者情緒的一種治療。如：一個抑郁症患者來就診，它告訴咨詢師，周圍的人都覺得她是錯的，都說她想的太多了，太矯情，正事不幹一天就知道作。這樣的事情出現頻率比較多了以後，她無意識的就會認同這種否定的聲音，此刻的她内心是非常恐懼的，如果周圍長期沒有肯定、認可的聲音出現，那她或許就有可能出現抑郁症。這個時候她來找咨詢師，咨詢師告訴她：沒有人經曆過你的經曆，同樣的沒有人可以否定你的感受，你為什麼有這樣的感受，我想那一定是發生什麼事情了吧？可以告訴我嗎？這時她感覺自己被理解了，有人認可了她這種感受，她内心恐懼的情緒就會降低一些，慢慢的她就開始接納自己的感受，自己不足的部分，這時改變也在悄然的發生，之前很在乎别人的看法，慢慢的她開始有自己的主見，别人的觀點也不一定正确，自己的人生自己才是主導，别人隻是參考，所以她内心裡攻擊自己的成分就會變少，即使外在各種壓力，但是她的心依然可以自由自在，因為一旦她知道自己感受不一定是錯的，她就不會恐懼，反而還會結合自己的經曆和感受去處理周圍的事情，就像我們很多有經驗的醫生會憑感覺看病是一樣的，有人就會問，這種感覺難道不會錯嗎？的确，這種感覺會錯，但是錯的幾率不大，因為這種感覺在心理學裡面有個專業的名詞叫潛意識，舉個很常見的例子，大家開車，如果你是一名老司機的話，遇到危險，你會自動踩刹車，而不會通過反應以後再去踩刹車，因為這個過程完全來不及，所以精神分析流派的心理治療其實是一種擾動我們潛意識的治療，在我們的臨床治療中非常的重要。

二、心理治療的頻率：一般一周1-3次不等，精神分析治療的話，要求抑郁症最少就要堅持50次心理治療，其他的流派要求不一定。

（未完待續 盤州市安甯醫院宣）

編輯：周真明

一審：李佳鳳

二審：趙明

三審：劉紅霞

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