鹽酸氨溴索又叫溴環乙胺醇，是溴乙胺的體内活性代謝産物，是一種痰液溶解劑及肺表面活性物質合成激活劑，通過刺激肺泡和器官、支氣管粘膜腺體分泌小分子黏蛋白，抑制酸性粘多糖的合成及裂解痰中酸性粘多糖纖維，從而使痰液減少，痰液稀釋，利于排出。

适用于急、慢性呼吸道疾病，如急、慢性支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核等引起的痰液粘稠、咳痰困難，也用于早産兒及新生兒呼吸窘迫綜合征、術後肺部并發症的預防性治療。

霧化吸入療法是一種以呼吸道和肺為靶器官的直接給藥方法，具有起效快、局部藥物濃度高、用藥量少、應用方便及全身不良反應少等優點，已作為呼吸系統相關疾病重要的治療手段。它是應用霧化吸入裝置，使藥液形成粒徑0.01-10μm的氣溶膠微粒，被吸入并沉積于氣道和肺部，發揮治療作用。

霧化顆粒直徑對藥物沉積位置有直接影響，有效霧化顆粒直徑應在0.5-10μm。其中粒徑5-10μm的霧粒主要沉積于口咽部，粒徑3-<5μm的霧粒主要沉積于肺部，粒徑<3μm的霧粒50%-60%沉積于肺泡。

藥物經霧化吸入後可産生局部及全身作用，理想的霧化吸入藥物主要在肺部和氣道産生作用，而作用于全身的副反應少，在理化特性上具有“兩短一長”的特點，即在氣道粘膜表面停留時間短、血漿半衰期短和局部組織滞留時間長。

鹽酸氨溴索注射液說明書上指出，該藥需要緩慢靜脈滴注給藥。但臨床上常見将其用于霧化治療，使藥物直接作用于呼吸道局部發揮作用。

1、霧粒大小

從霧化吸入方式的原理來講，有效霧化顆粒的直徑要求在0.5-10.0μm才有利于沉積氣道和肺部。但是目前臨床上暫時沒有氨溴索霧化後霧粒大小的相關數據。非霧化制劑的藥物無法達到霧化顆粒要求，無法通過呼吸道清除，可能在肺部沉積，從而增加肺部感染的發生率，不推薦霧化使用。

2、理化性質

氨溴索注射液為強酸弱堿鹽溶液，而生理狀态下人體氣道表層粘液本身為中性，酸性的霧化刺激氣道導緻氣道痙攣引起呼吸困難，尤其在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中較為明顯。根據說明書，氨溴索與pH>6.3的溶液混合會産生氨溴索的遊離堿。

3、輔料安全性

目前國内暫無專門的氨溴索霧化劑型，所用的都是氨溴索注射液配置的霧化劑，藥物中輔料的安全性尚不明确。并且靜脈制劑中常含有酚、亞硝酸鹽等防腐劑，吸入後可誘發哮喘發作。

根據國家藥品不良反應監測中心病例報告數據庫數據顯示，鹽酸氨溴索注射劑存在一定的安全隐患，嚴重過敏反應病例較多，臨床存在不合理使用現象，且在兒童病例中更為突出。鹽酸氨溴索注射劑居前3位的不良反應表現依次為：過敏樣反應、呼吸困難和過敏性休克，此外還有寒戰、高熱、紫绀、胸悶等。

藥師建議：2016年版的《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》和2019年版的《霧化吸入療法合理用藥專家共識》指出，我國尚無氨溴索霧化制劑，不推薦霧化使用氨溴索注射液。盡管有較多的臨床應用靜脈制劑進行霧化治療的經驗報道，但氨溴索注射液說明書并無霧化吸入的用法，其霧化吸入的用法用量、配置濃度及療效、安全性尚需更多的臨床研究驗證。

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