α-幹擾素（IFNα）

霧化注意事項：

①IFNα為基因重組蛋白，同時輔料中可能含有白蛋白，遇熱可能發生變性，不建議采用超聲霧化。可考慮采用射流式霧化器（空氣壓縮霧化器）、振動篩孔霧化器霧化或氧氣驅動霧化法。

②患有支氣管哮喘的患者，在治療期間，如有支氣管痙攣發生，應立即終止治療。由于部分廠家IFN-α2b輔料中含有防腐劑苯甲醇，若霧化易造成呼吸道黏膜損傷，同時誘發哮喘發作，故不建議含有防腐劑的IFN-α2b進行霧化。

③注意其不可與某些酶(如糜蛋白酶)、乙酰半胱氨酸及異丙托溴铵等合用。

④注意滴眼劑、滴鼻劑、氣霧劑、噴霧劑及長效注射用IFN不可霧化吸入。

洛匹那韋/利托那韋

洛匹那韋/利托那韋服用時，片劑應該整片吞咽，不能咀嚼、掰開或壓碎，口服液應與食物同服（口服液含有丙二醇、乙醇的輔料，應權衡利弊使用）。不建議片劑壓碎後鼻飼。需特别注意心髒不良反應，包括QT間期延長等，還有嚴重胃腸道反應、血糖異常、胰腺炎、肝損害、血脂升高等問題。低血壓、心率下降、胃腸道反應較大，應警惕。腎功能不全、輕中度肝功能不全不需要調整劑量。應注意洛匹那韋/利托那韋與地高辛、華法林、利伐沙班、辛伐他汀、阿托伐他汀、咪達侖等藥物有相互作用。

利巴韋林

利巴韋林最主要的毒性是溶血性貧血，在口服治療後最初1～2周内出現血紅蛋白、紅細胞及白細胞下降；大劑量可緻心肌損害，肝功能損害，電解質紊亂與中樞神經系統毒性。

使用利巴韋林時還應注意：

① 應定期進行血常規檢查（用藥前、治療第2周、第4周）。嚴重貧血者慎用，有地中海貧血、鐮刀細胞貧血患者不推薦使用。

② 有顯著或不穩定性心髒病症狀的患者不應使用本藥，如使用本藥出現任何心髒病惡化症狀，應立即停藥并給予相應治療。

③ 監測肝功能、促甲狀腺素水平。

④ 胰腺炎患者或有胰腺炎症狀者不可使用利巴韋林。

⑤ 利巴韋林有明顯的緻畸作用，家兔日劑量1mg/kg即引起胚胎損害，故禁用于孕婦和有可能懷孕的婦女（本品在體内消除很慢，停藥四周尚不能完全自體内消除。）

甲潑尼龍

甲潑尼龍為糖皮質激素類藥物，與多種藥物有相互作用，聯用時需謹慎。由于治療新型冠狀病毒肺炎過程中，糖皮質激素為短時間小劑量使用，不良反應相對較少。

腸道微生态調節劑

腸道微生态制劑安全性高，毒性小，個别患者可出現腹痛、腹瀉、腹脹等消化道症狀，随着服用時間延長，症狀會自動消失。

制酸藥、抗菌藥物可減低腸道微生态制劑藥物活性，不應同服，必要時可間隔一段時間服用；铋劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附活菌，應錯時分開服用。

腸道微生态制劑溶解時水溫不宜超過40℃；地衣芽孢杆菌可常溫儲存（但注意不可置于高溫處，儲存溫度宜低于30℃），其他幾種腸道微生态調節劑需低溫（2～8℃）保存；雙歧杆菌四聯活菌片為真空封裝，開袋後應盡快服用。

内容綜合網絡

藥劑科來稿

編輯：Suzy

審核：楊曉秋 晉利華

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