“卵巢早衰”這個名詞在業内逐漸被淘汰,正确的名字應該是“早發性卵巢功能衰退”,這個詞又非常拗口,老百姓不容易記住。為了便于大衆記憶,我們姑且還是叫“卵巢早衰”吧。
真正的“卵巢早衰”又稱為“早絕經”,也就是說40歲以前達絕經狀态。需要說明的是,卵巢儲備功能下降是一個過程,也就是說,随着年齡的增加,卵巢儲備功能總是在下降的,40歲以前達到絕經狀态,才是“卵巢早衰”。這是自然規律。所以,卵巢儲備功能下降不等于是“卵巢早衰”。
那麼,“卵巢早衰”的診斷标準是什麼?
記住這幾個“4”:即小于40歲,停經4個月,有兩次基礎FSH大于40(也有共識定為FSH大于25)。
滿足以上條件才可以診斷“卵巢早衰”。如果年齡大于40歲的女性即使符合後兩個“4”,也不能診斷“卵巢早衰”,因為已經超過了診斷“卵巢早衰”的年齡,屬于正常絕經範圍。
随着卵巢儲備功能的下降,首先是月經出現了變化。開始是月經不規律,無排卵的月經周期增加,需要定期用孕激素控制月經周期,保護子宮内膜。
卵巢儲備功能繼續下降,雌激素進一步降低,會出現閉經,需要用雌激素和孕激素做人工周期治療才能來月經。月經改變的同時伴随着基礎的血FSH升高、雌激素升高或降低、AMH降低、基礎窦卵泡數減少。
醫生往往是根據以上幾個因素綜合評估卵巢儲備功能。至于從出現卵巢儲備功能下降的表現後多長時間會達到“卵巢早衰”,沒有統一的标準,個體差異很大。
由于卵巢儲備功能的總的趨勢是下降的(往往是波動着下降),這下降的趨勢我們是無法逆轉的。如果沒有生育要求,需要用藥來月經,維持女性健康。如果有生育要求,應争取盡快懷孕。然而,我們經常見到有些人往往糾結于卵巢儲備功能下降,希望能有各種方法調節卵巢儲備功能,等把卵巢儲備功能調好了再懷孕,這往往會适得其反。
因此,對于有生育要求的女性來說,時間比“黃金”還寶貴,不放過任何可能懷孕的機會,争取早日懷孕。可尋求生殖醫生的幫助。如果真正達到“卵巢早衰”的水平,生育希望比較渺茫,必要時可以考慮借卵。
目前國内供卵的渠道主要是公立生殖機構的卵子捐贈以及供卵機構兩種渠道。
公立輔助生殖機構供卵的條件:1. 需要“他人卵子”的人,至少須符合試管嬰兒助孕治療的醫學指征,比如有嚴重的遺傳問題(如同源染色體易位)、不排卵或卵子質量極低。
2. “供卵方”女性也需符合試管嬰兒的醫學指征,換句話說,她也在接受試管嬰兒助孕治療。
3. “供卵方”女性在一個促排周期内,一次性獲得至少20個成熟的卵子,且“供卵方”女性必須保留至少15個,才能将其餘卵子捐給其他最多5人。也就是說,假設供卵女性在促排後獲得22個成熟的卵子,那最多隻有7個卵子可以“捐獻”給别人,且最多隻有5個人可以獲得這些卵子。
4. “捐獻卵子”的女性和“接受卵子”的家庭之間永遠不會見面,雙方永遠不會知道對方是誰。這就是“雙盲”原則。同時,雙方還需要提供直系三代以内的親屬信息,以防“近親”的可能。
公立輔助生殖機構供卵的現狀:
1. 需要供卵的人一旦符合醫學指征,必須先去輔助生殖機構登記排隊。但何時能夠獲得卵子?不知道。據說,很多家庭已經苦等了三、四年,至今還在等。事實上,由于受傳統文化,以及社會、經濟方面的影響,中國女性中極少有人願意捐出自己的卵子。
2. 無論在國内還是國外,買賣卵子都是違法行為,買賣卵子的醫療機構會受到法律的嚴懲。所以,即便你在國内醫院有“熟人”,也不可能“買”到卵子。
供卵機構供卵的條件:1.“供卵方”女性是可以挑選的,根據不孕方的血型以及要求進行相應的篩選,“供卵方”女性的年齡普遍是在19--26周歲。
2.“捐獻卵子”的女性和“接受卵子”的家庭之間是可以安排見面,但是不能涉及雙方詳細的的隐私。采用“互盲”原則。
3.“供卵方”女性必須經過全套的身體常規檢查,,以保障被捐出的“卵子”也是健康的。
供卵機構的現狀:
自2015年年底,國家放開二胎政策以後,供卵機構的“生意”異常火爆,很多高齡的在公立輔助生殖機構碰壁以後,把目光轉向了供卵機構。卵源可選,無需排隊。選好卵源後直接安排相關操作。
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四多吃四不吃,要做供卵試管,就要這樣養子宮。供卵試管的操作優勢使女性生殖系統中大多數的不孕不育成因被成功規避,隻需要有健康的子宮,就符合接受供卵試管的條件。因此,如何使子宮保持健康适合懷孕的狀态,就成了準媽媽們分外重視的事情。
關于保養子宮,吃是最重要的。保健領域裡流傳着“四多吃四不吃”的訣竅,是目前最為流行的子宮保養方案之一。究竟“四多吃四不吃”具體指的是哪些?
多吃谷物,主要指燕麥、糙米、玉米、大豆等糧食。這些食物含有豐富的澱粉、維生素e及蛋白質。其中,維生素e是非常好的抗氧化劑,能對抗自由基,促進子宮細胞正常生長,增強子宮抵禦細菌和病變的能力。谷物中所含的蛋白質是優質的植物蛋白,是各種組織和細胞必不可少的物質,對防止子宮癌變十分有效。
多吃溫食,不是指溫熱的食物,而是“溫性食物”。常見的溫性食物包括桂圓、紅棗、胡蘿蔔等。在中醫理論裡,溫性食物利脾胃、養氣血,滋陰養顔,豐富的營養元素能調節内分泌,修複子宮創傷,對子宮息肉、子宮肌瘤等疾病有輔助治療作用。此外,溫性食物中蘊含大量抗氧化劑,如類胡蘿蔔素、維生素e等,可以很好地防止子宮癌變。
多吃葉酸,指的是多吃綠葉蔬菜、柑橘類水果等富含葉酸的食物。葉酸即是水溶性的維生素b,女性在備孕和懷孕期間需要大量的葉酸,有助孕期的身體健康和胎兒健康。足量的葉酸可預防流産、早産、巨幼細胞性貧血、子宮癌變等婦科疾病,又能預防胎兒患上唇腭裂、神經管畸形等先天性疾病。
多吃含微量元素的食物,指鐵、鈣、鋅等元素,主要以紫菜、紅糖、堅果等為代表。不同的微量元素對子宮有着不同的作用、鐵元素能促進子宮細胞的氧運輸和轉換,預防貧血;鈣元素可增強子宮免疫力;鋅元素促進生殖系統發育,有助于子宮修複。
腌臘食品包括腌菜、臘肉、臘魚、鹵水等。腌臘食物在加工過程中會産生亞硝酸鹽等有害物質,對肝髒造成負擔,并損害子宮和卵巢的機能。
寒涼食品不僅指冰飲料、冰激淩等冰凍食物,更指寒涼性質的食物,如涼瓜、西瓜、西紅柿、甘蔗等。寒涼性食物有敗火解毒的功效,但不利于滋陰潤養,會對女性生殖器造成刺激。
不吃重口,指的是不吃重油、重鹽、辛辣等“重口味”食品,如麻辣燙、各類煎炸食品等。這些食物不利于子宮的保養,并産生有害物質阻礙子宮壁和子宮内膜的恢複,在生理期内,影響尤為明顯。
不吃生冷,指的是不吃未經高溫處理過的生鮮肉類。這些食物很可能殘留細菌、寄生蟲等,會對子宮造成感染,導緻病變。
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