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脊髓空洞症最常見的病理改變為

健康 更新时间:2024-12-05 20:08:39

導語:脊髓空洞症又叫做脊髓積水,這是由于脊髓内存在很多異常的液性囊腔導緻的,患者大多集中在20歲到50歲之間,并且女性要多于男性。一旦發病之後,最好的在早期就進行手術,這樣可以獲得最大限度的恢複。但是脊髓空洞自然是比較難以預測,并且還多變,至于能否治愈還存在很多的因素。

脊髓空洞症最常見的病理改變為(脊髓空洞症是一種慢性)1

一、想要了解脊髓空洞症可以從以下幾個方面來看

1、脊髓空洞症是怎樣形成的呢?

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脊髓空洞症往往和涉及不同的病因,對應着不同的因素,通常情況下,我們認為脊髓空洞與腦脊液流體動力學異常有着很密切的關系,就目前而看比較公認的學說,有水動力學說、顱内椎管内壓力分離學說腦、脊液脊髓實質滲透學說這三大學說。除此之外,還有脊髓微管發育不全學說,脊髓液漏出學說,脊髓血管異常學說等等,但是大多數情況是由于顱頸交界區腦脊液循環障礙引起的。

2、脊髓空洞症一定需要手術嗎?

對于很少一部分的無症狀的患者,也就是局限脊髓空洞症的患者,可以定期的體檢,同時要連續進行影像學的檢查随訪,這樣的患者不一定需要進行手術。如果進展的比較快,或者是醫生診斷過後一定需要進行手術時就盡快進行手術處理。同時就診科室主要包括神經外科,神經内科,同時還有脊椎外科等等,如果打算做手術就要在神經外科就診。

二、及時了解發病的病因,一旦發病後及時的進行就診護理

1、先天性異常

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一些先天性的異常會導緻患者身體出現異常,在一些影響着顱頸交界區腦積液循環,例如顱底凹陷等交界區畸形,還有一些先天性的異常,例如弓形足,腦積水,脊柱裂或者是胎盤期神經管閉合不全等等。

2、脊髓損傷

日常生活中的損傷以及創傷很容易導緻脊髓内發生解剖學以及分子學的改變,這樣就會影響到腦脊液流體動力學紊亂,還有一些其他情況,例如椎管狹窄,骨性畸形等脊髓空洞發展的因素,而外傷性脊髓空洞症經常位于損傷階段的上方。其臨床表現通常為原有脊髓損傷的症狀出現加重,或者是出現一系列新的神經功能障礙,隻有少數的患者可能在外傷之後的數年表現為尺發型脊髓空洞症的症狀。

3、出現腦瘤以及占位病變

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這種情況包含腦瘤,甚至是蛛網膜囊腫等等,其中以脊髓内室管膜内以及血管母細胞瘤是最為常見的。在第四腦室或者是小腦腫瘤當中也是可以發現的,随着腫瘤血管内液體的滲出,這時候腫瘤細胞的分解物以及部分主流的高分泌狀态是細胞外液蛋白含量開始增多,這樣就會影響到腦脊液的流動,同時随外或者是硬膜内幹擾腦脊液流動是該疾病發展的比較關鍵的因素。

4、其他

例如患者出現炎性的病變,或者是出現椎間盤突出,腦出血,腦膜炎,血液循環異常,放射性脊髓病,損傷性脊髓病,壞死性脊髓炎等等。這些都可能會誘發脊髓空洞症的産生。

三、一旦患有脊髓空洞症之後,應該怎麼進行檢查治療呢?

1、檢查

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由于脊髓空洞症進展是比較緩慢的,患者首先會出現頸肩部的疼痛以及上肢麻木的疼痛,枕部的疼痛,并且這種疼痛感極易容易和頸椎病相以混淆,并且逐漸地開始出現痛覺餘溫覺的喪失,患者出現燙傷可能都不知道,并且還可能會出現運動障礙以及營養障礙。通常情況下,醫生會通過體檢或者是完善的MRL這樣會發現病情,然後再根據一些檢查進行進一步的評估,最終确診為脊髓空洞症。

2、治療

對于脊髓空洞症來說進行手術治療給脊髓減減壓是最有效的治療方式,也就是說,患者在檢查出脊髓空洞症之後也不必太過得慌張,因為脊髓空洞症是可以通過手術進行治療的,其中最常見的就是畸形合并脊髓空洞症為例,目前世界公認的首選治療方法,就是采用後顱窩減壓術聯合硬膜形成術。也就是說通過手術的方式可以打通受阻的腦脊液循環通路,這樣可以解除脊髓的束縛,慢慢的恢複脊髓的功能。

四、患有脊髓空洞症需要認真地護理,護理的過程中主要包含這三個方面

1、日常生活管理

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在日常生活中一定要保護身體的無感覺區經常想到無感覺區,同時每天還要檢查幾次,看看有沒有受傷,還要注意皮膚有沒有出現青腫,燙傷,抓傷和切傷等等。

2、注意保護自己

脊髓空洞症的患者需要注意手腳的保護,在勞動或者是工作室的時候可以帶些手套,再拿一些比較熱的杯子或者是一些金屬的制品時用手套或者是厚棉布,或者是用毯子包着拿,同時工具的把手一定要光滑,可以在把手上包一塊橡膠皮,然後再包一塊兒,不還要注意腳的保護,也就是選購或者是定做一些比較合适的鞋子,一定不要讓腳在鞋裡面磨來磨去,同時也不要行走,距離太長要經常的休息一下。如果舒服不過來,還要學會躺着,一定要避免長時間的看電視,玩手機,一些靜止性的生活方式,同時還要避免高枕頭。

3、生活鍛煉

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日常生活中可以積極地參加一些家務的活動,例如種花種菜煮飯和打掃衛生,要學會自生活自理。這也是一種比較有效的功能訓練,同時如果患者已經出現了傷口,一定要盡快地去醫院進行救治。,

結語:日常生活中,在進行治療過後也要及時的監測病情,對于一些無症狀的局限脊髓空洞症的患者,一定要做到及時的回訪,對于接受治療的患者,在手術後的三個月,手術後的十二個月還要定期的複查,随着時間的推移,往後每隔一年之間還要進行長期的随訪。

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