腦出血是一個具有較高的緻殘性和緻死性的神經外科疾病。
而蛛網膜下腔出血是一種特殊的腦出血，大部分的自發性蛛網膜下腔出血都是由于顱内血管瘤破裂導緻。
最近連續收治了幾例蛛網膜下腔出血的患者，有的救活了，有的沒有救活，他們都花費了大量的醫療費用。即使救活的患者，有一半多都遺留了比較嚴重的後遺症，喪失了繼續工作和自我生活的能力。
血管瘤
蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）的年發病率為（1～27）/10萬，不同地區發病率不同，女性發病率高于男性，且随着年齡的增加而風險增加。
大部分顱内血管瘤患者都是在破裂之後，引起腦出血才被發現，針對出血量比較多的患者會直接導緻昏迷，根本就沒有提前的征兆，讓你去治療和就診。
對于出血量比較少的患者，僅僅隻是有頭痛的症狀。
蛛網膜下腔出血引起的頭痛，被描述為人一生中所經曆的最為嚴重的頭痛，疼痛程度相當劇烈，甚至伴有惡心嘔吐。
對于顱内動脈瘤破裂之後，即使初期症狀比較輕，如果不加治療，動脈瘤再次破裂的風險相當高，一旦再次破裂，則緻殘率和緻死率會急劇增加。
雖說有一部分輕微蛛網膜下腔出血，患者經過積極的治療之後，把動脈瘤栓塞或夾閉治療，排除了繼續出血的風險，仍然有遲發性腦積水的可能。#腦積水#
遲遲發性腦積水，主要是指發病三個月之後，患者顱内腦脊液重吸收障礙，腦室系統擴大，主要表現為癡呆、步态不穩或大小便障礙。
對于中重度的蛛網膜下腔出血患者死亡率相當高，即使僥幸能夠救活，但後期可能會導緻嚴重的殘疾，甚至植物人狀态。
對于這一類型的蛛網膜下腔出血的患者，早期的治療費用是相當高的，尤其是沒有醫保的患者，對于普通家庭來說，絕對是一個天價的醫療費用。
蛛網膜下腔出血患者死亡率
@魏向陽醫生顱内動脈瘤是自發性蛛網膜出血的主要危險因素。檢測顱内動脈瘤的工具就是做血管CT或血管核磁，對于早期發現動脈瘤的患者需要經過嚴格的評估和随訪。
對于破裂風險極高的顱内動脈瘤，建議早期的手術治療。
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