“你這是糖尿病，去内分泌科吧。”

醫生看了眼齊大爺小腿上的一團一團的褐色疤痕，冷聲道。

齊大爺在前段時間發現自己的腿上出現了一團一團褐色的疤痕，早期他沒有太當回事，隻當是自己幹農活的時候不小心劃傷腿導緻的。但随着時間的延長，齊大爺腿上的疤痕越來越多，成團成團的出現。

這引起了兒子的注意，趕緊拉着齊大爺去醫院皮膚科檢查。本以為是患上了牛皮癬這類的皮膚病，沒想到醫生直接讓他們去看内分泌科。

去往内分泌科後，齊大爺被查出患有糖尿病，而他腿上的異常皮膚表現，其實是糖尿病并發症，而非皮膚病所緻。

這個結果讓齊大爺一家都傻了眼，一個小小的皮膚病竟然是糖尿病所緻？

糖尿病引起的腿部異常表現在臨床上被稱之為——胫前色素斑，病理學組織會顯示為表皮、真皮乳頭水腫，同時存在毛細血管局部性增厚。由于紅細胞外溢、真皮膠原改變，導緻皮膚上出現異常的斑塊。

糖尿病患者之所以會出現胫前色素斑，主要和3個原因相關。

首先，糖尿病患者體内血糖過高導緻紅細胞膜、血紅蛋白被糖化，令其無法正常在體内發揮功能，出現變形、攜氧能力下降的症狀。最後會導緻血管内皮細胞出現缺血缺氧，皮膚無法正常進行循環，引起皮膚表面出現一系列的異常斑點；

其次，持續高血糖會導緻毛細血管壓力增加，當毛細血管壓力過大時，容易引起液體、蛋白液異常滲出，這樣一來毛細血管會處于慢性缺血狀态，也容易引起異常斑點出現。

另外，糖尿病患者的胰島素分泌比常人更少，體内的蛋白合成也會随之下降，容易引起低蛋白血症及負氮平衡發生。再加上糖尿病患者長期的血糖過高會導緻周圍神經功能出現紊亂，多種因素共同作用下，容易在皮膚上表現出異常的症狀。

當發現皮膚上出現異常的症狀時，一定要及時就醫進行檢查，切不可大意。

除了胫前色素斑以外，糖尿病還會引起一些其他的并發症出現，這三個十分常見。

1、糖尿病性心髒病

心跳過速是糖尿病患者身上非常常見的表現，部分患者每分鐘的心率可達到90次以上。該症早期會損傷身體的副交感神經，讓其處于持續興奮的狀态下，容易因此而出現功能性損傷。除了心髒病以外，糖尿病患者身上也容易出現心絞痛表現，在日常勞作、過于疲勞時發生的風險較高。

2、糖尿病足

長期血糖過高會導緻患者的周圍血管神經出現異常，肢體末端的足部是最容易出現病症的部位。在罹患糖尿病足後，患者在短距離的行走後就可能出現下肢疼痛、難以行走的症狀，在休息後可緩解。但随着病程的發展，症狀會越來越嚴重，患者的足部甚至會發生潰爛、感染，到後期嚴重的還需要截肢。

3、糖尿病眼病

糖尿病性白内障、視網膜病變在臨床上很常見，因為長期血糖控制不利會引起眼周的毛細血管出現異常病變，繼而導緻人的視網膜功能受影響，出現一系列的異常症狀，嚴重的患者甚至會因此而永久性失明。

對于一些已經确診糖尿病的患者而言，此時肯定覺得瑟瑟發抖，難道自己一定會患上這些并發症嗎？

北京中醫藥大學東方醫院中醫科主治醫師王素梅表示，糖尿病患者是否出現并發症，與血糖的控制情況以及病程的長短有直接關系。

一些血糖控制不好的人群，可能在患病後的五年内就出現了并發症。但一些血糖控制良好的人群，可能在患病後的10年，甚至是20年還沒有出現并發症。對于糖尿病患者而言，控制好血糖是預防并發症出現的重要途徑。

1、“吃好”是硬道理

糖尿病患者想要控制血糖，需要配合上日常的飲食調理。每日攝入碳水化合物的量建議保持在總攝入的60%左右，同時注意多攝入高蛋白的食物，可幫助預防負氮平衡發生。另外，飲食上要注意少吃高脂肪、高熱量的食物，多吃新鮮的果蔬，保證身體可攝入充足的膳食纖維，對于血糖控制有一定幫助。

2、檢測血糖、血脂和視力

定期檢測血糖對于控制血糖有非常重要的作用，糖尿病患者的空腹血糖需要<7毫摩爾/升，餐後血糖<10毫摩爾/升。當發現血糖值異常升高時，要及時去醫院尋求專業醫生的幫助，考慮調整用藥等，避免讓血糖持續升高。在監測血糖的同時，還需要定期進行血脂、視力檢查，糖尿病患者的總膽固醇應控制在<4.5毫摩爾/升以下，視力則需要和之前的進行對比，當發現視力突然下降，要及時引起警惕。

糖尿病是臨床上十分高發的一個疾病，目前的醫療條件還無法治愈糖尿病，确診糖尿病的患者需要終生用藥控制血糖，切不可盲目停藥、減藥。

參考資料：

[1] 阚衛軍.如何預防糖尿病并發症[J].《人人健康》,2015:60-.

[2] 賀麗娜.糖尿病人如何預防并發症[J].現代養生,2014:133.

[3] 糖尿病患病多久會出現并發症[J].糖尿病天地·文摘(中旬),2010:36.

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