說到幽門螺杆菌,很多人可能都不會陌生,它的發現也是一個偶然的過程,充滿傳奇色彩。在上世紀六七十年代,消化性潰瘍就已經嚴重威脅人們的健康,當時的科學家們還在努力如何通過抑制胃酸分泌來治療消化性潰瘍。直到一位消化性潰瘍患者因并發支氣管炎而口服了四環素後,其消化性潰瘍奇迹般的也好轉了,于是幽門螺杆菌就這樣被發現,其發現者還獲得了諾貝爾醫學獎。
幽門螺杆菌感染隐匿性高,多數患者其實并無症狀和并發症,僅有約15%~20%會發生消化性潰瘍,5%~10%發生幽門螺杆菌相關消化不良,但其感染者幾乎都有慢性活動性胃炎,與胃部惡性腫瘤的發生也存在着密切關系,在權威内科學教材裡,胃癌的發病原因就寫有:幽門螺杆菌、遺傳和環境因素。因此,幽門螺杆菌是一個令人讨厭的細菌,如果屬于高危患者比如有胃癌家族史的人,一定要注意排查有無此細菌感染,如有,格殺勿論!
幽門螺杆菌感染的3個表現
幽門螺杆菌感染往往沒有什麼異常症狀,有時引起胃腸道症狀也容易和其他胃腸疾病難以區分,但我們這裡也先了解常見幽門螺杆菌感染的症狀吧。
1.頑固性消化不良
雖然許多因素可引發消化不良,但如果經過常規促胃動力、助消化等手段對症治療後仍有反複發生的消化不良,就需要警惕幽門螺杆菌感染了。幽門螺杆菌感染引發胃黏膜炎性反應、胃腸激素和胃酸分泌水平改變,影響胃十二指腸運動,都會導緻消化不良的表現。
2.反複上腹痛
無論是幽門螺杆菌感染引發的慢性胃炎還是消化性潰瘍發生,患者都會有反複發作的上腹部隐痛表現,這種表現存在慢性、規律性和反複性的特點,如果不根除幽門螺杆菌,會常年反複發作。
3.口臭
由于幽門螺杆菌是可通過消化道傳播的細菌,所以幽門螺杆菌感染者的口腔内也可能存在HP定植,同時部分幽門螺杆菌感染患者有消化不良表現,這些都可以引起患者有口臭的表現。
如何檢查發現幽門螺杆菌感染?
對于有反複胃部不适症狀的患者來說,在做胃鏡檢查的同時,建議同時做幽門螺杆菌檢測。目前幽門螺杆菌檢測手段非常簡便,且為非侵入性檢測手段,檢測時患者無任何痛苦。最受推薦的是碳素呼氣試驗,也是目前醫療機構内普遍使用的檢測方法,具有操作方便、靈敏度高和不受幽門螺杆菌胃内竈性分布影響等優點。
什麼情況下需要根除HP?
由于幽門螺杆菌感染可引發胃癌,醫學界認為根除幽門螺杆菌是預防胃癌發生的最重要的可控危險因素。根據《第五次全國幽門螺杆菌感染處理共識報告》,有消化性潰瘍(無論是否活動和有無并發症史)、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的強烈推薦根除幽門螺杆菌。另外,有慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮糜爛、胃部腫瘤手術切除、長期服用質子泵抑制劑、胃癌家族史、計劃長期服用非甾體抗炎藥(包括低劑量阿司匹林)、不明原因缺鐵性貧血、特發性血小闆減少性紫癜、幽門螺杆菌感染相關性疾病和證實有幽門螺杆菌感染者都推薦進行根除治療。
幽門螺杆菌如何根除?
幽門螺杆菌根除治療主要采用三聯或四聯藥物治療,即同時使用1-3種抗菌藥物,聯合質子泵抑制劑(PPI)或铋劑的治療方案。由于幽門螺杆菌對不同的抗菌藥物耐藥率有差異,所以推薦盡量選用耐藥率低的抗菌藥物,且推薦二聯甚至三聯用藥,才能保證提高根除率,減少治療失敗。
總之,我們對幽門螺杆菌知己知彼,就能很好的應對它,盡管它在我們日常生活中比較常見,但隻要我們注意飲食衛生,定期檢查,如有需要規範進行根除治療,就能遠離它帶來的疾病困擾。
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