每年5～10月為我國霍亂高發季節，霍亂是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的兩種甲類傳染病之一，一旦發現需在2小時内上報疾控部門，并隔離治療。這裡提醒大家，對霍亂的防治要堅持“預防為主”的方針，切勿過度恐慌，據國家衛健委數據顯示，近年無霍亂死亡病例。

霍亂是由霍亂弧菌引起的一種急性烈性腸道傳染疾病，它的特點是發病急、傳播快、緻死率高，典型霍亂表現為劇烈的腹瀉、嘔吐，導緻大量水分和電解質丢失。如果不能及時補液，會快速發生低血容量性休克（通常在嘔吐和腹瀉開始後24小時内發生)而緻死。盡管起病急驟且劇烈，但是也無需太驚慌，因為大多數感染者無症狀或僅有輕微症狀，口服補液即可治愈。中、重型脫水病人，須立即進行靜脈輸液搶救，并給予抗菌藥物治療以減少腹瀉量和縮短排菌期。另外需注意的是，霍亂患者很少出現發熱。

霍亂是經口感染的腸道傳染病，主要經水、食物、生活接觸、媒介昆蟲等途徑傳播。人主要通過飲用或攝食被細菌污染的水或食物而感染。

1.經水傳播：水是最主要的傳播途徑，霍亂弧菌在水中存活時間較長，有些菌株還可以在水中越冬。經水傳播的特點是常呈現暴發，病人多沿被污染的水體分布，在人群免疫水平較高的地區，也可斷續出現散發病例。

2.經食物傳播：食物傳播霍亂的作用一般次于水，流行區的水産品如魚、牛蛙等，特别是甲殼類、貝殼類如蝦、蟹、螺、甲魚和蛏子等的傳播作用更大。在這些食物中霍亂弧菌可保存數小時到數天，甚至1~2周，條件适宜時還可以繁殖。食品受疫水污染時亦可形成食物型暴發。

3.經生活接觸傳播：接觸了霍亂病人、帶菌者或被霍亂弧菌污染的物品而構成的傳播，特别是經手接觸的污染更為突出。

4.經蒼蠅傳播：在霍亂流行期間已多次證實蒼蠅可以帶菌。夏秋季節蒼蠅活動頻繁，易将病菌帶到食物上，起一定的傳播作用，也是疫源擴散的一種方式。

在發生霍亂的地區，應自覺停止一切聚餐，防止疾病的流行。

“霍亂弧菌有多個血清群，但僅有O1和O139群能夠引發疫情,大家不必恐慌。”市疾控微生物檢驗所專家介紹，一旦出現嘔吐、腹瀉症狀，尤其是劇烈的無痛性水樣腹瀉（米泔樣排洩物），應馬上到醫院就診。

首先是以下幾種常規檢測，如血常規、生化檢測，霍亂可能會影響紅細胞白細胞數量的下降，提示失水過多引起的血濃縮等；

其次糞便常規可以通過革蘭氏染色，鏡下觀察到弧菌呈“魚群”樣排列，同時進行動力實驗、制動實驗；

最後，疑似的患者，疾控部門檢驗人員會對患者的糞便、嘔吐物及肛拭子樣本進行細菌培養，同時做血清學檢查，開展PCR檢測霍亂特征性毒素基因等檢查項目。

通過實驗室檢測，可與副溶血弧菌腸炎、大腸杆菌性腸炎、鼠傷寒沙門菌感染、空腸彎曲菌腸炎、病毒性腸炎、急性細菌性痢疾、金黃色葡萄球菌所緻腹瀉等常見腹瀉病進行鑒别診斷，及時針對性治療，減少患者的痛苦。與霍亂感染者一起就餐或密切接觸的人，也應采集糞便或肛拭檢查，以确定是否感染。在霍亂疫區内或近日去過霍亂疫區，出現腹瀉，應及時到醫院就診作霍亂細菌學檢查。

提醒大家，預防霍亂的關鍵是防止“病從口入”，注意飲食和飲水衛生。做到不喝生水，不進食未煮熟的食物（尤其水産品），生熟案闆分開，飯前便後注意洗手。當出現嘔吐或腹瀉時，要第一時間到醫院的腸道門診就診。在現代醫學條件下，霍亂是一種可以治愈的疾病，可防可控，無需恐慌。

劉娜，沈陽市疾病預防控制中心微生物檢驗所所長，主任技師，從事微生物檢驗工作16年。

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