重型再生障礙性貧血臨床發病急,貧血呈進行性加重,常伴有嚴重感染及内髒出血。外周血血紅蛋白下降速度快。重症再障的治療,最常提到的就是骨髓移植。
但對于經濟能力有限以及不适合、不想移植的重型再障病友來說,除了移植還能用什麼藥?
重型再生障礙性貧血的治療以支持治療、針對發病機制治療及對症治療為主。
針對發病機制治療
免疫抑制劑治療:免疫抑制劑是治療重度再障的首選藥物,主要有抗淋巴/胸腺細胞球蛋白(ALG/ATG)和環孢素。前者主要用于重型再障,後者适用于全部再障,兩者可以聯合使用組成強化免疫抑制方案。也有醫生使用環磷酰胺等治療再障。
促造血治療
雄激素适用于全部再障,是基礎促造血藥物。主要不良反應有肝功能損害、男性化等。造血生長因子特别适用于重型再障。常在免疫抑制治療重型再障後使用,使用3個月以上最佳。
艾曲波帕,一種新型藥物,是一種血小闆受體激動劑,适用于新診斷重型再障或者複發難治重型再障。
對于副作用明顯的藥物,也可配合中醫藥辨證治療,溫補脾腎用右歸丸、人參養榮丸、大菟絲子丸、四君子丸等,針對不同病症的人要用不同的藥,才能有利于病人病情康複。
綜上,對于不适合或者不想移植的重型再障患者,建議先用西藥控制病情,配合改善整體免疫的針對性中醫藥,兩者互補,逐步穩定病情,甚至治愈後停藥,恢複正常的生活。關注我了解更多血液病知識。
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