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前列腺增生的治療方法

健康 更新时间:2025-02-23 10:44:36

1、 前列腺增生不是前列腺炎,不要搞混了。

前列腺增生的治療方法(前列腺增生的症狀與治療)1

首先大家要明确的是,前列腺增生和前列腺炎是完全不同的兩種疾病。

很多朋友會把這兩種疾病混淆。

前列腺炎的主要發病年齡在50歲以下,以20-40之間的青壯年為主;

前列腺增生的主要發病年齡在50歲以上。

雖然在老年男性中,有時前列腺增生和前列腺炎會同時發生,但對于50歲以上的老年患者,表現出來的症狀和治療的主要目标,應該還是前列腺增生,而不是前列腺炎。

前列腺炎的症狀比較多變,尿頻、尿急、尿不盡感、會陰部不适、陰囊潮濕、睾丸墜脹不适等,都可能會有,隻是在不同患者身上,表現會略有不同。

前列腺增生,是每一個正常男性必然要經曆的一種疾病,區别僅僅是輕重的問題。

有一種男性不會得前列腺增生這種疾病,就是古代的太監,因為将睾丸切除了,雄激素分泌明顯不足,所以不會引發前列腺增生這種疾病。

前列腺增生的治療方法(前列腺增生的症狀與治療)2

這是因為,前列腺增生的發病有兩個必要條件:一個是有功能的睾丸,也就是可以正常分泌雄激素;另一個就是高齡,達到一定年齡。

所以,如果在50歲以上,如果出現相關的排尿不暢等症狀,就不要再糾結于是不是前列腺炎了,這時應該考慮前列腺增生的問題,不能抓錯了重點。

2、 前列腺增生的主要症狀和表現。

前列腺增生最典型的症狀是:進行性排尿困難。

也就是随着時間的延長,逐漸出現越來越嚴重的排尿困難。

在前列腺增生開始發病時,最先表現出來的症狀是尿頻,也就是排尿次數的增加。

正常人白天排尿4-5次,夜間0-1次。

前列腺增生的治療方法(前列腺增生的症狀與治療)3

如果在沒有其他因素影響下,比如尿路感染、過多飲水等情況下,排尿次數逐漸開始增多,則提示前列腺增生已經開始了。

随着症狀的進展,慢慢地會出現排尿費力、尿線變細,尿的距離越來越近;再嚴重一點,出現排尿時要等待很長時間才能尿得出來,尿線不僅僅變細,還漸漸開始不成線,表現為滴滴答答,淋漓不盡。排尿感覺尿不完,感覺肚子裡總是還有尿,沒尿幹淨。夜間起來排尿次數越來越多,達到4-5次,重者甚至将近10餘次,夜間基本得不到良好的休息。

随着前列腺增生病情的進一步進展,就會出現排尿不能,也就是尿不出來了,臨床上稱之為尿潴留。這時就需要留置導尿管,也就是要從尿道口插一根導尿管進去,一直到膀胱,把膀胱裡無法排出的尿液通過導尿管引流出來。

由于長期的排尿困難,膀胱功能會發生損傷,收縮和排尿能力也會下降,可能誘發OAB的症狀;由于尿液的長期排不淨,尿液裡面沉渣越來越多,越來越髒,還可能伴發膀胱結石的産生和尿路感染的發生。

前列腺增生的治療方法(前列腺增生的症狀與治療)4

由于膀胱排尿壓力的增加,又可能引發尿路的積水和腎功能的損傷。

3、 前列腺增生的治療。

對于不同階段的前列腺增生,采取的治療措施也不相同。

在出現尿頻,特别是夜尿次數增加時,比如,在沒有睡前過多飲水的情況下,夜尿次數如果超過2次,就要開始藥物治療,避免或者延緩前列腺增生進展到更重的階段。

常用的西藥有兩種,一種是減少排尿阻力的藥物,一種是延緩前列腺長大的藥物,前者起效比較快,一般1-2天左右可以起效;後者起效比較慢,一般3月左右起效,并且需要長期服用。

在開始藥物治療後,多數患者可以在比較長的時間内維持比較好的效果;但也有少數患者即便在吃藥的情況下,症狀也會進一步加重。對于這部分患者,如果身體狀态較好,則可能需要進行手術治療。如果身體狀态不夠好,無法耐受手術,則可能需要長期的留置導尿,導緻生活質量的大幅度下降。

前列腺增生的治療方法(前列腺增生的症狀與治療)5

4、 前列腺增生的手術方式。

前列腺增生的手術治療已經非常成熟,一般來說在常規的二級醫院都可以開展。

目前常用的手術方式,都屬于微創手術,從尿道口置入前列腺電切鏡,應用不同的能量平台,就可以進行前列腺的電切、剜除或者激光汽化。

手術為什麼會有用呢?

這是因為尿道從前列腺中間穿過,當前列腺增生,也就是體積增大時,增大的腺體就會把中間通過的尿道漸漸壓扁,從而引發前列腺增生的各種症狀,其中最為典型的就是排尿困難。手術就是把引起壓迫的前列腺腺體組織,通過上述的各種能量平台進行切除,使排尿的通道重新變得寬敞。

舉個例子來說,前列腺就像一個雞蛋,蛋白部分是前列腺的外膜,蛋黃部分就是增生的腺體,尿道是從蛋黃中穿過的,前列腺增生的手術就是把蛋黃切除,僅僅把蛋白保留下來。

現在前列腺手術後基本在一周左右就可以基本恢複,在術後一月左右,基本就可以接近正常的狀态。

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