标準化病人（Standardized Patient，簡稱SP），又稱模拟病人，是指從事非醫技工作的正常人或者輕症患者，經過培訓後，能夠準确地表現患者的臨床症狀、體征和病史而接受臨床檢查者，旨在恒定、逼真地複制真實的臨床情況，發揮扮演患者、充當評估者和教學指導者的三種功能^[1]。

1968年，美國神經病醫生教授巴羅斯首次提出了标準化病人的概念，1991年，SP引入到我國，在臨床技能考核中發揮着重要作用。但是，關于SP在我們護理教學中的涉及卻不是太多，不管是我們在學校期間的護理操作練習，還是實習，工作後的操作練習，大多都是在模型人身上進行的，自問自答的方式，成了我們練習操作的日常。

我國引入标準化病人的背景

① 教學資源缺乏

② 患者自我保護意識增強

患者日益注重自身的權益，大多數病人不願意配合臨床教學工作。

③ 醫學模式的轉變

醫生模式由傳統的“生物醫學模式”向“社會-心理-生物醫學模式”的轉變，以及從以疾病為中心，到以患者為中心，标準化病人，可以提高我們觀察問題，分析問題，解決問題的能力^[2]。

标準化病人在護理臨床教學中的應用

① 提高模拟情景的真實性

營造出身臨其境，融入現實場景的效果，例如：“我今天給我的那個‘病人’翻身，那個病人她說不能動就真的一點都不能動，我要費很大的力氣才能夠把她翻過來，那才是真的翻身。平時給同學翻身的時候，她們總是很配合，還沒用勁就翻過去了。”

這樣的真實感受，親身體驗，能夠加深我們對“病人”症狀的理解，做出合理的處置。

② 注重“标準化病人”适時适度的“反應”

SP不僅要呈現場景，而且要表演出事先設計的障礙，還應該根據具體的操作，給予相應的反饋。例如，“當護士的操作很輕的時候，SP總不能在這個時候還故意說疼。”

③ 選擇合适的“标準化病人”

在運用SP的時候，應該充分考慮目的，如果是在教學中使用的，則應該選擇熟悉本教學内容的相關人員，如果是為了考試，則應該強調是經過統一培訓後的“标準化病人”，提高考核的客觀性^[3]。

标準化病人在護理教學中的作用

① 提高溝通和解決問題的能力

強化理論知識和臨床實踐的結合，提高和病人溝通及處理問題的能力，從而提高護理服務質量水平。

② 提高臨床考核的準确性

模型人不能進行交流，使得考核内容存在局限。SP能夠讓護士更好地掌握專業知識，為病人提供專業化的優質護理。

③ 提高判斷能力

④ 增強職業感

能夠互動，對護理操作中引起的不适感受給予及時的反饋，可以加深護士對實踐操作中注意事項的理解和掌握，又可以學會換位思考，體會病人的痛苦，培養職業責任感^[4]。

在護理臨床教學中使用 SP，對護士的職業素養有促進作用。而且，随着我國護理教學的進步，SP作為一種新的教學模式，将被運用到更寬廣的領域。

參考文獻：

[1] 鐘玉傑, 王敏, 李勤. 從10年文獻回顧分析我國标準化病人教學的發展[J]. 中華護理雜志, 2009(03):259-261.

[2] 齊凱. 标準化病人輔助臨床教學的研究與實踐[D]. 吉林大學, 2015.

[3] 劉霖, 沈潔, 葉旭春, 等. “标準化病人”考試方式優化策略探析[J]. 護士進修雜志, 2013(04):347-348.

[4] 胡三蓮, 何丹, 周玲, 等. 标準化病人在臨床護理教學中的應用進展[J]. 中國護理管理, 2013(09):58-60.

作者系華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院研究生。

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