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肺大泡和氣胸什麼區别

健康更新时间:2024-07-20 11:25:56

人體的肺外面包裹着兩層膜，内層是髒層胸膜，外層是壁層胸膜，兩層胸膜形成一個完整密閉的腔，即胸膜腔。氣胸是由于胸膜腔完整性受到破壞，氣體進入腔内，氣胸可壓縮肺部形成肺不張。

肺大泡和氣胸什麼區别（肺不張和氣胸差别很大）1

肺不張是由于腫瘤、異物或外壓導緻氣道狹窄或者肺被壓縮，從而引起遠端的肺萎陷，含氣量減少，這種狀況就稱為肺不張。

氣胸與肺不張在影像學上比較好鑒别。

x線檢查是診斷氣胸最可靠的方法，高度懷疑有氣胸的情況，一定要拍攝胸部的正側位片。氣胸的胸片上大多有明顯的氣胸線，這種情況就是萎縮的肺組織與胸膜腔内的氣體的交界線。氣胸線以外無肺紋理，透光度增強，也就是說均勻的更黑的影像。氣胸線以内為壓縮的肺組織，可見有明顯的肺紋理。出現了大量的氣胸，可以發現有明顯的縱隔以及心髒向健側移位的情況，如果合并有胸腔積液的情況，還可發現有明顯的氣液面。

肺大泡和氣胸什麼區别（肺不張和氣胸差别很大）2

氣胸的基本CT表現為胸膜腔内出現極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。含極少量氣體的氣胸和主要位于前中胸膜腔的局限性氣胸，X線平片可漏診，而CT上則無影像重疊的缺點，診斷非常容易。CT還可鑒别位于縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊。

而肺不張在X線上表現為受累的肺葉容積減少，含氣量減少，肺透亮度下降，即表現出發白的影像。還表現出肺血管聚集；葉間裂移位；縱膈向患側移位；肺門移位；膈肌升高；健側肺代償性肺氣腫等等征象。局限性肺葉或肺段不張，側位片顯示較為清楚，可以呈三角形、梭形或線形，尖端指向肺門。

肺大泡和氣胸什麼區别（肺不張和氣胸差别很大）3

CT對診斷肺不張價值更大，不張的肺由于充氣減少而表現高密度，形态多呈三角形和圓錐形，邊緣規則，尖端指向肺門。不張的肺貼近縱膈和脊柱，向肺門移位，邊緣呈内凹，肺段不張可呈現橢圓形、楔形、條形和線形等等。肺不張其實雷同于肺萎縮，肺裡面的空氣減少，在CT上肺組織密度增高；肺縮小，縱膈向不張的肺這一側移位。因為是肺縮小，所以肺不張在CT上不像肺炎，不像腫瘤，肺不張的形态類似縮小的肺葉或者肺段的形态，很規則。

氣胸與肺不張主要鑒别點是病變處，一個含氣多，一個含氣少，影像學上表現出兩種完全不同的影像，總體還是比較好鑒别的。

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