最近有好幾位腦梗塞的患者向華子咨詢用藥的問題，他們的問題主要有兩種，一種是問腦梗塞發生之後要如何用藥？另一種是問，腦梗塞之後藥要吃多久，什麼時候能停？

華子說，其實這兩個問題是一回事，就是關于腦梗塞的藥物治療。需要明确的是，用藥的目的是為了預防腦梗塞複發，而對後遺症狀的改善沒什麼幫助。不存在某種“神藥”可以治愈後遺症，腦梗塞的康複，要依靠長期鍛煉才能達成。

造成腦梗塞的原因主要有兩種，主要的原因是頭頸部的動脈發生了粥樣硬化，硬化斑塊的破潰誘使血小闆聚集形成血栓，造成了血管的堵塞。另一個原因是各種原因導緻的心髒疾病，引起左心房顫動，血液在心房内流速變慢，容易凝結形成挂壁血栓，脫落後就會形成栓子，阻塞口徑較小的腦動脈。

動脈粥樣硬化一旦形成，就不能完全治愈，仍然有破潰的風險。而房顫不能完全消除的話，還會持續生成挂壁血栓。所以腦梗塞的複發率非常的高，在第一次腦梗塞發生之後，在5年内的複發率在40%左右。

所以發生過腦梗塞的人，一定要進行預防。根據腦梗塞的原因不同，動脈粥樣硬化引起的腦梗塞，需要服用他汀類藥物和阿司匹林。他汀類藥物可以穩定斑塊避免破潰，萬一破潰了，阿司匹林還可以抑制血小闆的聚集，避免形成血栓。而房顫導緻的腦梗塞，則需要進行抗凝治療，預防血液在心房内凝結形成挂壁血栓。

因為緻病原因不能徹底消除，所以腦梗塞之後的用藥需要長期堅持服用，不能停藥，才能持續地産生保護作用。還有對高血壓、高血脂、高血糖等“三高”慢性病也需要服藥進行控制，因為慢性病不可根治，隻有持續用藥，才能避免疾病對身體的傷害，避免動脈粥樣硬化或是房顫的加重。

有部分患者問華子的問題是，吃什麼藥可以治愈腦梗塞造成的後遺症？這個答案可能會讓大家失望，因為腦梗塞的後遺症，沒有藥物可以治療。出現腦梗塞後遺症的原因，是因為腦梗塞造成了大腦神經細胞的死亡，導緻中樞功能的喪失。而大腦神經細胞一旦死亡，目前還沒有藥物能使其再生。

雖然大腦神經細胞不可再生，但缺失的大腦功能仍然有希望恢複。原因就是其他正常的大腦神經細胞，可以産生代償功能，重新建立功能中樞。但代償功能的産生，并不是一朝一夕就能做到的事。需要經過長期的康複鍛煉，才能達成。

康複的過程會十分艱辛，可能在患病前一個簡單的動作，在患病後需要成千上萬次的練習，才能重新學會。這就如同嬰兒學說話、學走路一樣，需要反複地刺激，才能在健康的大腦神經細胞之中，建立起新的神經反射回路，使失去的功能得到恢複。

在康複的道路上，那些成功的康複者，都是意志卓絕之人。但有些人在康複鍛煉的過程中，會走彎路，從而造成了甩腿、劃圈等錯誤的動作，或是由于着急康複而過度鍛煉，對身體造成二次損傷。所以建議有腦梗塞後遺症的人，找正規的康複醫生幫助自己制定康複鍛煉計劃，在醫生指導下進行康複鍛煉。

總結一下，根據腦梗塞發生的原因不同，腦梗塞之後所用藥物不同，但用藥目的都是為了避免腦梗塞的複發，需要堅持長期用藥才能産生較好的保護作用。對腦梗塞後遺症的治療，藥物無效，在醫生指導下長期堅持康複鍛煉才是恢複的唯一方法。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。

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