導讀:口腔健康研習社原創美文第98期
在口腔健康研習社原創美文第97期的文章中,解讀了陰虛火旺型口瘡的中醫治療思想和方劑,陰虛火旺型口瘡約能占到整體口瘡患者的4成以上,是口瘡患者中最多的一個類型,也是醫生一旦遇到口瘡就按照這個類型治療的常見疾病類型,而其他類型倘若按照這個來治療,通常會越治越重,經年不好的原因之一。
那麼,在口腔健康研習社原創美文第98期的文章中,來解讀根據國家中醫藥管理局早在2017年頒布的《中醫證侯診斷療效标準》口瘡的三個類型脾胃積熱型、陰虛火旺型、氣血兩虛型的最後一個類型,對于氣血兩虛型口瘡的中醫治療思想和方劑介紹。盡管氣血兩虛型口瘡在實際臨床中并不最多,但也常見,希望如果看了文章覺得自己屬于這類口瘡,再去找中醫生治療,心裡就有底了。
氣血兩虛型口腔潰瘍的中醫認知
中醫認為氣血兩虛型口瘡,一般是因為脾胃氣虛,元氣不足,導緻的氣血連續,陰火上炎從而引發口瘡。
這種類型的口腔潰瘍每于勞作後發作,或症狀加重,潰瘍點較少,周圍粘膜色淡白,中央凹陷,疼痛較輕。神疲乏力,頭暈目眩,心悸氣短,夜眠不安,脈心軟,苔薄,舌淡,反複不愈。
中醫上治療這種類型口瘡通常會采用益氣補中、健脾理胃的治則治法。
氣血兩虛型口瘡治療的2個經典方劑
四君子湯加味:
2009年第3期的《中國民間療法》雜志刊登了李旭福等人的《四君子湯加味治療複發性口腔潰瘍45例》的文章,其中介紹了應用四君子湯加味治療45名複發性口腔潰瘍的臨床實證研究。
其中四君子湯加味組45名,以益氣補中、健運脾氣為治療原則,通過水煎服用四君子湯為基本方的加味方治療,每天一劑,早晚兩次,5天為一療程,最長3個療程。
對照組26名,給予維生素B、維生素C、潑尼松片内服治療,同時給予冰硼散局部塗敷治療,同樣為5天一療程,最長3個療程。
結果顯示,中藥組治愈22名,顯效20名,3名無效,總有效率為93%。對照組痊愈6名,顯效14名,無效6名,總有效率77%,中藥組明顯好于對照組。
補中益氣湯:
王崇華在1999年第2期的《北京中醫》雜志發表文章《補中益氣法治療頑固性複發性口腔潰瘍35例》中,介紹了他用補中益氣法治療頑固性複發性阿弗他潰瘍的研究,補中益氣湯詳細組方鑒于平台限制可@中醫科院博士私信獲取。方中加減法為,如果面色蒼黃、手足不溫的加大幹姜用量;如果脾胃陰虛、形寒肢冷、精神不振、口瘡連年不愈、小便清白的加附子;如脾胃運化失司、納呆的加砂仁、枳殼、焦曲邁;如果水濕不化的,加法夏、佩蘭;如果瘡面周圍暗紅的,加桃仁、紅花;如果脾虛有熱的,減幹姜加知柏。所有患者,一個月一個療程。療效标準:
痊愈:瘡面愈合,症狀消失,一年内不複發。
有效:瘡面愈合,雖有反複發作但病程縮短,程度減輕。
無效:經一個月治療,瘡面積症狀無變化。
研究結果:
補中益氣湯組35名患者中,治愈14名,有效16名,無效5名,總有效率為85%。
到今天,對于中醫各型口瘡的治療就介紹完了,最後需要說明的是,盡管中醫治療口瘡療效不錯,但中醫對于口瘡的病因病機認知也不完全透徹,辨證分型比較複雜,各型之間缺乏内在聯系,診斷标準的規範性也存在差異。各型所用方劑複雜,也缺乏特異性藥物,且治療周期也比較長,水煎服不太方便等缺點。
本文參考文獻(侵删)2015年第12期《中國藥師》雜志餘學英等文章《中藥全身用藥治療阿弗他口腔潰瘍的研究概述》。
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