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小兒腹瀉的發病機制

健康 更新时间:2025-01-12 05:56:09

「腹瀉」,也就是我們平時所說的拉肚子、拉稀,表現為出現頻繁的水樣或較稀的大便形态。每個人幾乎都會有腹瀉的經曆, 對于抵抗力較弱的孩子來說,拉肚子更是容易發生。

小兒腹瀉的發病機制(腹瀉一種複雜)1

到了秋冬換季,因輪狀病毒、諾如病毒等引發的腸胃炎腹瀉最為高發。兒童腹瀉的原因、診斷、治療都比成年人腹瀉要複雜,家長必須多加重視。

1、關注兒童腹瀉

兒童的消化功能、免疫功能等都不完善,腸道的抵抗力也比較差,因此更改飲食、天氣驟變、情緒變化等都會引起腹瀉。隻有先了解孩子正常的排便習慣,父母才能在第一時間判斷孩子的便便是否正常。

2、腹瀉程度的判斷

腹瀉程度的判斷一般是以腹瀉的次數來區分的

每天大便10次以下稱為「輕型腹瀉」,10次以上的則為「重型腹瀉」。

「輕型腹瀉」多為飲食因素或腸道外感染所緻,伴有食欲不振,偶有溢乳(哺乳期孩子症狀)或嘔吐,無明顯的全身症狀,無脫水症狀,精神尚好,多在幾日内痊愈。

「重型腹瀉」多因腸道感染引起,腹瀉頻繁,水分多而糞質少,同時可伴有腹脹和嘔吐,容易出現脫水症狀。

小兒腹瀉的發病機制(腹瀉一種複雜)2

通常孩子腹瀉看起來都比較嚴重,但是隻要沒有出現脫水症狀,就不需要過于擔心。但一旦孩子出現脫水症狀,父母一定要多加關注。一般來說,脫水的程度分為輕、中、重三度,具體标準與表現如下,可做參考。

脫水程度

失水量

患兒表現

輕度

脫水

約為體重的 5%

(50ml/kg)

精神較差,眼窩稍凹陷

皮膚幹燥且彈性稍低

口腔黏膜稍幹燥,尿量稍減少

中度

脫水

約為體重的5%~10% (50~100ml/kg)

精神萎靡、皮膚幹燥、彈性差,捏起皮膚皺褶展開緩慢

眼窩明顯凹陷,哭時少淚

口腔黏膜幹燥,四肢稍涼,尿液濃縮呈琥珀色或顔色更深

重度

脫水

約為體重的10%以上 (100~120ml/kg)

精神極度萎靡、表情淡漠、昏睡或昏迷

皮膚明顯幹燥、彈性極差,捏起皮膚皺褶不易展平

眼窩深陷,眼睑不能閉合,哭時無淚

口腔黏膜極幹燥,6~8小時無尿

輕度和中度脫水的孩子在家經過細緻的照料都可以性複正常,而重度脫水的孩子則需要适當的治療,有時可能要進行住院治療。所以孩子發生腹瀉時,家長要密切留意病情的進展,盡量避免脫水的發生。

3、秋季腹瀉

導緻孩子腹瀉的原因很多,大緻包括生理性腹瀉、消化不良、細菌性痢疾、輪狀病毒 (引起秋季腹瀉) 等,今天我們着重提一嘴「由輪狀病毒引起的秋季腹瀉」。

小兒腹瀉的發病機制(腹瀉一種複雜)3

由輪狀病毒引起的5歲以下兒童急性胃腸炎病例占25%-30%,該病毒也是導緻兒童急性胃腸炎住院的首位病原體。

病因:

☑多由輪狀病毒引起,每年10月份到次年2月份是發病高峰期。

傳播:

☑常在校園内散發或小流行,經糞口傳播,也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而緻病。

☑潛伏期約為l~3天。

症狀:

☑不同于普通的拉肚子,它起病急、傳染強、病症重,常伴有發熱和上呼吸道感染症狀,病初或有嘔吐。

☑發病時大便次數多、量多、水分多,黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液,無腥臭味。

☑本病為自限性疾病,自然病程約3~8天。

小兒腹瀉的發病機制(腹瀉一種複雜)4

還是那句話,"飯前便後勤洗手" 是預防秋季腹瀉發主的重要措施;如遇“突發嘔吐腹瀉”請及時使用嘔吐包隔絕病毒細菌。

4、孩子腹瀉時飲食注意事項

除了遵照醫囑進行常規治療外,細心科學的照料也是家長的必修課。

小兒腹瀉的發病機制(腹瀉一種複雜)5

1) 孩子腹瀉,最容易出現脫水症狀,為防止體液過多丢失,需要及時給孩子補水,不宜喝純果汁,以免加重病情。

2)腹瀉期間避免給孩子使用纖維含量過多的食物,如燕麥片、生果蔬菜等;腹瀉結束後,可以适當給孩子吃些較軟的食物,如土豆泥、稀飯等澱粉含量較多的食物,以利于消化,避免食用牛奶和奶制品。

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