“醫生,我最近小便顔色比較黃,特别是早上起來第一次解的小便,特别黃,會不會有問題啊?”
“那您大量喝水後,小便還是比較黃嗎?”
“每天喝很多水,還是黃,我是不是得了什麼大的毛病?”
“您最近有經常吃胡蘿蔔、南瓜或者服用維生素B類的藥物嗎?”
“都沒有,我老伴說我最近皮膚、眼睛也很黃,我最近老是覺得全身瘙癢”
“好的,大伯,咱們先完善一下檢查,再進一步明确一下。”
最後這個大伯完善了相關檢查後,确診為十二指腸占位,梗阻性黃疸。看到這裡,或許很多人都會提心吊膽,小便發黃的情況很常見呀,最後居然查出了這麼大的病,是不是每次小便發黃都要去醫院做很多檢查?是不是需要花很多錢檢查?其實,大家不用擔心,小便本身正常的顔色就是黃色的,不需要特别擔心,但是,某些情況下,小便發黃還是要引起警惕。那麼什麼情況下的小便發黃,我們才需要警惕呢?#哆咖醫生超能官能團##肝炎青年科普白皮書##腎髒病#
回答這個問題之前,我們需要了解一下,正常小便的顔色。小便正常的顔色為透明色至褐黃色不等,且小便的顔色的深淺與飲水量、出汗量相關。喝水多了,顔色淺;喝水少了、出汗多了,尿的顔色自然深了。晨起第一泡尿,經過一個晚上的濃縮,一般顔色都會比較深。
那麼,小便又是怎麼形成的呢?其實排尿是一個非常複雜的過程,排尿不僅可以排除人體有毒的代謝廢物,還可以調節體内水及電解質平衡,維持組織細胞的生理功能。人體的血液經過腎髒後,經過300萬個腎小球的濾過作用,大分子物質(蛋白質、纖維蛋白原等)不能透過這個濾網,而留在了體内。除大分子以外的血漿成分在腎小球的毛細血管處通過濾過作用形成了超濾液。當形成的超濾液被腎小管以及集合管的選擇性重吸收後,再經過腎小管和集合管的分泌,最終形成尿液。這些終尿被集合系統收集,存儲在膀胱之内,當存儲到大約200-300ml左右時,人體就會産生一種憋尿感,最終形成了排尿。
小便的顔色是怎麼形成的?主要是尿色素。尿色素的主要成分為尿膽紅素、尿膽原、尿膽素,俗稱“尿三膽“。在了解尿色素前,首先要說一說膽紅素的代謝過程:衰老的紅細胞經過單核-巨噬細胞系統破壞,釋放出血紅蛋白,并将其分解為膽紅素、鐵及珠蛋白,遊離的膽紅素不溶于水,可進入血液,在血漿中以膽紅素-白蛋白複合體的形式存在及運輸,膽紅素通過門脈系統運輸到了肝髒,開始它的肝髒之旅,肝髒攝取了遊離膽紅素,并在滑面内質網上,經過葡萄糖醛酸轉化酶的作用下,遊離膽紅素與葡萄糖醛酸結合,形成了結合膽紅素,結合膽紅素可溶于水,随膽汁排洩至腸管後,在腸管細菌的作用下,大部分被水解為尿膽原,大部分尿膽原從糞便排除,形成了糞膽原,小部分尿膽原被腸粘膜重吸收,經門靜脈回肝,大部分回肝的尿膽原重新轉變為結合膽紅素,結合膽紅素又随膽汁排入腸管,這也就是我們常說的腸-肝循環,小部分回肝的尿膽原,經體循環,由腎髒排出,遇空氣氧化成了尿膽素。尿膽紅素、尿膽原、尿膽素也就形成了尿的顔色。
看到這裡,大家可能雲裡霧裡,這膽紅素的代謝也太複雜了吧?!其實講了這麼多,就是想告訴大家,小便發黃,可能和肝膽代謝相關,所以可以提示肝膽相關疾病,可千萬不要忽視哦!
現在讓我們回到正題,如果出現小便發黃,該怎麼辦?
1.多飲水
小便的顔色直接和人體飲水量、出汗量相關,正常情況下,我們可以通過多飲水,改善小便發黃的問題。
2.食物藥物的作用
如果通過增加飲水量後,小便發黃的症狀仍未見明顯改善,這時候,我們應當回想一下,近期是不是常食用含核黃素較多的食物和藥物(如胡蘿蔔、南瓜、維生素B等),可以通過調整膳食習慣,改變小便發黃的情況。
3,病理性尿黃
當排除了以上2點,小便仍較發黃,且顔色較深,時呈濃茶色,此時需要注意,可能患有肝膽胰相關的疾病,或者泌尿系相關的疾病,如梗阻性黃疸、肝炎、消化性腫瘤、泌尿系感染等,需要立即就醫,完善相關檢查,明确病因,做到早發現、早診斷、早治療。
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