來源：楊甯醫生

今天，診室裡竄進來一個三十來歲的小胖紙，坐在我對面，露出憨憨的笑容，驕傲的對我說，“楊大夫，看我瘦了不？”。

他确确實實是瘦了。

兩個多月之前，他因為高血壓來就診。是典型的代謝綜合征：高血壓、高血脂、高尿酸、空腹血糖異常、脂肪肝。一米七的個頭，體重高達230斤。

這兩個多月的時間，他瘦了30斤，整個人看上去利索了許多。他的減肥沒有秘訣，依舊是“管住嘴、邁開腿”。隻是，他采用了一種新的“管住嘴”的辦法—— 間歇性斷食。

間歇性斷食（輕斷食）是目前最流行的節食方法之一。指的是一段時間内（可以是12小時，也可能是幾天）不攝入或隻攝入少量熱量。

中國自古就有“過午不食”的傳統。合理的間歇性斷食可改善包括肥胖、糖尿病、心血管疾病和神經紊亂等在内的多種疾病。

包括隔日斷食、改良的隔日斷食、固定組合斷食和限制時間斷食。

不同的斷食方案的流程又如何呢？下面我們将逐一介紹以下幾種不同的斷食方案。

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1. 隔日斷食：是一種研究較為深入的斷食方案。斷食周期為2天，由無任何熱量攝入的斷食日與不限制熱量攝入的非斷食日循環組成。這種斷食方案操作起來相對簡單方便，但是斷食者以饑餓感為主的副作用也較為明顯。

隔日禁食通常情況下被用于快速減肥。有研究數據顯示，隔日斷食會在8到12周内帶來相當大的體重減輕。

2. 改良的隔日斷食：在斷食日限制熱量攝入（500~600kcal/天）。這種斷食方案所産生的饑餓感較前有所減輕，耐受性也較好。斷食日攝入的食物可以是固體的、也可以是液體的，可以按照下表推薦食物酌情進行調整。

斷食日的進食時間可以是12：00-14：00，也可以将食物按3餐分開食用。

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3.固定組合斷食：是以1個星期為周期，其中的1-2天為斷食日，限制熱量攝入在500-600kcal/天以内，非斷食日可以正常進食，不限制熱量。常見的組合為5：2及6：1。以5：2 斷食方案為例，每周可以固定周一、周四為斷食日。斷食日的飲食方案可以按照下表進行。

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4.限制時間斷食：是指每天固定斷食時間，例如可以斷食12h、16h或18h。斷食期間不攝入任何熱量，進食期則正常進食，不限制熱量。以斷食16h為例，進食的時間可以設定為10：00-18：00，斷食的時間則為18：00-次日10：00。

間歇性斷食之所以會有效果，根源恰恰在于長期的堅持，而不是“間歇性”。目前沒有科學指南規定間歇性斷食的具體時長。有關研究中，斷食的時長在7周至6個月不等。所以我們可以按照自身身體條件、預期目标以及醫生的建議适當調整斷食時長。由于飲食習慣以及斷食副作用的影響，人們一開始難以達到間歇性斷食熱量限制的目标。我們可以在醫生的指導下，按照下表建議循序漸進的進行斷食。

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1）準備斷食之前需要咨詢醫生，評估是否适合進行間歇性斷食。

2）目前認為神經性厭食症和飲食失調、未控制的甲狀腺機能亢進、晚期腦血管功能不全或癡呆、晚期肝腎功能不全、懷孕是不适合進行斷食的。

3）此外，1型糖尿病、精神障礙、不穩定或嚴重的冠狀動脈疾病、視網膜脫離、十二指腸潰瘍和惡性疾病等的病人需要在有經驗的醫生指導或陪同下進行斷食。

4）如果正在服用藥物。需要對已經服用的降糖藥、降壓藥、精神類藥物、非甾體類抗炎藥（例如阿司匹林）等藥物進行一定的調整。

5）另外，特别需要提醒的是，斷食期間要獲取充足的水分，全天飲用大量的水和無卡路裡的飲料，還要充足地休息和放松。

在斷食給人們帶來好處的同時，它也會産生一些副作用。許多人在斷食期間會感到饑餓、易怒、注意力下降。但是這些副作用大多數會在1個月左右的時間内消失。但是當出現心律失常、胃食管反流症狀、嚴重電解質紊亂和循環衰竭等情況的時候，需要及時停止斷食并且盡快就醫。

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