陳大爺患有胃病十多年了，他一直自稱自己是一位“資深胃病患者”，說起養胃頭頭是道。

不過，前段時間他的胃病又犯了。他按照老樣子吃了阿莫西林，沒想到一點效果也沒有，反而越來越嚴重，就連食管也有問題了，經常出現燒心、反酸、胸痛等症狀。

于是陳大爺來到醫院檢查，當醫生知道他将阿莫西林當成胃藥吃了整整一個月的時候，建議他做個胃鏡檢查，結果顯示為真菌性食道炎，其實就是濫用抗生素阿莫西林導緻的真菌性感染。

阿莫西林是一種常見的藥物，也是非常經典的抗生素藥物，抗感染治療的範圍包括了泌尿道、上下呼吸道、腹腔髒器等，對各種球菌和大部分的杆菌都能起到較好的效果、阿莫西林主要适用于敏感細菌導緻的下列感染：

肺炎鍊球菌、溶血鍊球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌導緻的肺炎、急性支氣管炎等下呼吸道感染以及鼻窦炎、中耳炎、扁桃體炎、咽炎等上呼吸道感染；

葡萄球菌、溶血鍊球菌或大腸埃希菌導緻的皮膚軟組織感染；急性單純性淋病；糞腸球菌、奇異變形杆菌、大腸埃希菌導緻的泌尿生殖道感染；

治療傷寒、傷寒帶菌者、其他沙門菌感染、鈎端螺旋體病；此外，阿莫西林還可以和蘭索拉唑、克拉黴素三聯用藥來治療胃、十二指腸幽門螺杆菌。

除了阿莫西林外，頭孢也是一種常用的抗生素藥物，但有以下4方面不同，千萬不要用錯了。

治療領域

阿莫西林主要的适用症為呼吸道、膽道、尿道等感染，還包括用于治療傷寒、消化性潰瘍、慢性活動性胃炎等。

而頭孢的主要的适用症為細菌感染性疾病，比如呼吸道感染中的肺炎、支氣管炎等；泌尿生殖系統感染中的前列腺炎、尿道炎等；皮膚軟組織感染中的丹毒、疖腫、癰等。此外，頭孢類的藥物還能用于治療較為危重的感染。

安全性

在安全性方面，阿莫西林比較安全，副作用也更少，而且阿莫西林的肝腎毒性較小，而頭孢一代通常具有肝腎毒性，到了頭孢二代的時候肝腎毒性有所降低，直到頭孢三代才沒有肝腎毒性。

禁忌症

阿莫西林的主要禁忌症有：對青黴素過敏的人禁止使用；腎功能不好的人、老年人、哮喘、濕疹、花粉症、荨麻疹患者以及傳染性單核細胞增多症的患者不宜使用。

頭孢的主要禁忌症有：過敏體質患者以及對青黴素過敏的患者要慎用；服用頭孢的時候一周内不可以喝酒；患有中度以上腎功能不全的患者要注意監測腎功能。

副作用

阿莫西林可能會導緻血小闆和白細胞減少，所以血液病患者在使用的時候要格外留意副作用；對于疱疹病毒感染的患者可能會增加皮膚不良反應的危險性；

晚期妊娠孕婦使用阿莫西林可能會導緻血漿中的雌激素濃度降低；阿莫西林如果和避孕藥合用，會降低避孕藥的藥效；就算青黴素皮試陰性也無法完全避免阿莫西林過敏現象。

部分頭孢菌素會影響人體内維生素K的合成，從而導緻維生素K依賴性凝血因子合成問題，引起凝血功能異常；在大量使用頭孢菌素後可能會導緻神經精神症狀，比如語言障礙、精神錯亂、痫性發作、肌陣攣等。

在生活中很多人都會将抗生素當成萬能神藥，導緻抗生素濫用的情況非常嚴重，而濫用抗生素可能會引起幾個難以承受的後果。

耐藥性：濫用抗生素容易使越來越多的細菌出現耐藥，容易出現難以對付的“超級細菌”，導緻原本對某種疾病有效的抗生素逐漸失去藥效，即使在使用後也無法緩解感染導緻的發熱等症狀，無法減小或消退感染竈。

毒副作用：抗生素雖然能夠治療一些疾病，但同時也會帶來一些副作用，比如有的抗生素會對聽力造成影響甚至會導緻耳聾；有的抗生素會損害腎髒健康；有的抗生素在服用的時候如果喝酒了，會導緻雙硫侖樣反應等。

過敏反應：有的抗生素會導緻過敏症狀，比如瘙癢、皮疹、過敏性休克等。

抗生素并不是萬能藥，不能自作主張随意濫用，如果患有疾病，應當及時去醫院就診，在醫生的指導下用藥。#謠零零計劃##頭号周刊#

參考資料：

[1]《身體一不舒服就用抗生素？小心副作用很嚴重》.人民網.2020-10-20

[2]《頭疼腦熱吃點抗生素？這些危害要知道》.人民網.2022-08-03

[3]李傑.頭孢和阿莫西林有什麼區别[J].飲食保健，2019：69.

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