長期偏頭痛，病因竟不在頭上，反而在心髒裡！近期，南京明基醫院副院長、心血管内科主任李新團隊就成功為數名因卵圓孔未閉導緻的長期不明原因偏頭痛患者實施了卵圓孔封堵術。術後患者們偏頭痛消失，為不明原因長期偏頭痛患者的治療，提供了新思路、新方案。

長期頭痛，原來是心髒惹的禍

今年40歲的沈女士，家住安徽滁州市，近半年來反複出現一側頭痛，當地醫院診斷為偏頭痛，對症藥物治療，效果不理想，仍有間斷發作。當地醫院心髒超聲發泡實驗陽性，提示卵圓孔未閉，考慮可能為心髒原因所緻的偏頭痛，當地醫院建議患者前往上級醫院進一步診治。

沈女士覺得很奇怪，明明是頭痛，怎麼會跟心髒有關系呢，帶着這樣的疑問，沈女士來到南京明基醫院心血管内科門診，找到李新副院長尋求治療。

南京明基醫院副院長、心血管内科主任李新

李新副院長詳細詢問了病情，查看了沈女士的各項檢查報告，耐心地向沈女士解釋心髒和偏頭痛的關系。原來，卵圓孔是左心房和右心房之間的一層薄薄的隔膜，大部分人群是完全封閉的，但一小部分人群卵圓孔沒有完全閉合，會出現一個小孔。孔很小一般不會引起不舒服，但有一部分人在情緒激動、大笑、咳嗽時，會出現血液右心房向左心房的流動，血流發生紊亂。人體血液本該經過肺部氧合後，進入大腦，但血流紊亂後，一部分未氧合的血液進入腦部，攜帶一些物質可能誘發偏頭痛。嚴重者靜脈系統形成的小血栓還可通過未閉的卵圓孔流向左心系統，到達腦部，引起腦梗塞。

李新副院長（右）手術中

沈女士聽了李院長耐心的解釋後，雖然理解了自己偏頭痛的病因，但是對自己的心髒上出現的小孔很擔心，擔心要手術治療。李院長介紹到，現在有一種不開刀、微創的介入方法，通過右側股靜脈，将一個合适的封堵器把小孔封堵住就永久解決問題了。手術後也不用縫針，隻需平躺6小時，第二天就可以出院，沈女士聽完後非常驚喜，立即同意該治療方案，術前，李院長帶領手術團隊，進行詳細、認真的讨論，完成了相關術前檢查。

手術在李新副院長帶領下順利進行，穿刺右側股靜脈後，置入鞘管，将導絲順利送入左心房，再沿着導絲送入遞送系統，最後通過遞送系統将封堵器放置于卵圓孔未閉處，請超聲科孫紅光主任确認封堵良好，随後釋放封堵器，手術成功。

整個手術過程僅36分鐘，沈女士感歎手術真快，沒有什麼不舒服，第二天就能下床恢複正常活動，術後沈女士再也沒有出現過偏頭痛，也不用再服用任何藥物。

導絲通過卵圓孔至左肺靜脈

封堵器釋放良好

近年來，在李新副院長帶領下，南京明基醫院心血管内科已成功完成數例偏頭痛卵圓孔封堵術，治療效果确切。這類病人往往由于頭痛，首先會在神經内科就診。為了提高該類偏頭痛檢出率、治療率，南京明基醫院心内科和神經内科以及超聲科緊密合作，開展偏頭痛相關學術交流和合作。對于不明原因偏頭痛患者，常規治療效果較差的，可以行心髒超聲氣泡實驗檢查，如實驗陽性，提示卵圓孔未閉，可以轉入心内科行卵圓孔封堵術。

為更好地方便市民尤其是上班族就診，李新副院長将在每周日上午開展偏頭痛專科門診，為長期不明原因、治療效果較差的偏頭痛患者提供診療。

通訊員 李娜 蔣佳佳

揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥

校對 李海慧

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