糖尿病視網膜病變是導緻後天失明的主要原因,嚴重危害糖尿病患者的身心健康,糖尿病視網膜病變早期非常隐匿,隻有發生了視力障礙或者眼底出血的時候才能發現,這時候往往眼底病已經很嚴重了。
眼底出血會反反複複地發生
今天我們就講一例糖尿病眼底出血合并神經炎的治療案例,來提示糖尿病眼底出血是可以治愈的。
基礎情況:濮 x x 男 42歲 身高172 體重76kg
主訴:
1、眼底出血,視物模糊,玻璃體混濁,激光光凝術後,患者害怕失明。
2、雙下肢麻木疼痛,疼痛如螞蟻叮咬;
問診:乏力易累,怕風怕冷,精神倦怠,下肢無力,神經炎疼痛如螞蟻叮咬,納呆腹脹,口幹不欲飲,大便偏幹,2日一行。
望診:舌體大,舌淡苔薄白,微微罩黃
診斷:糖尿病,眼底出血,糖尿病周圍神經炎
辯證:脾胃氣虛 氣不攝血
立法:補氣健脾,止血明目
處方:七味白術散加味
人參 白術 茯苓 炙甘草 藿香 葛根 黃芪 山藥 木香 雞内金 生蒲黃 大小薊 菊花 蔓荊子 等
複診,腿麻症狀減輕,螞蟻叮咬感減輕,患者胃口、精神好了很多,腿比之前有勁,視物模糊改善不大,上方加川芎、白芷;
三診,視物模糊有所改善,下肢麻木和疼痛消除較多,怕風怕冷,上方合玉屏風;
四診,眼前黑影消除50%以上,視物模糊感基本消除,身上的螞蟻叮咬感幾乎感覺不到了,麻木還有點,仍以前方出入;
五診,眼前黑影更多,視力基本恢複,視物模糊也不在提及,白天基本感覺不到螞蟻叮咬的感覺了,晚上偶有有那麼兩下,飲食二便都比較正常。
六診,患者斷斷續續大約治療了一年,眼前黑影徹底消除,神經痛和麻木也不翼而飛,飲食、精神、力氣更勝往昔,此患者追蹤8年神經炎和眼底病沒有複發。
案例解析:糖尿病的基礎體質是氣陰兩虛或者陰虛火旺,但是氣虛證也很常見,所以本案例的眼底出血治療就不能滋陰止血了,而需要補氣健脾,止血明目。本方主方為七味白術散,是四君子湯加藿香、葛根、木香,增加了健脾生津、芳香和胃的作用,非常适用于糖尿病氣虛證,因為脾胃氣虛較重,所以加入山藥、黃芪、雞内金等健脾補氣開胃;因為眼底出血加生蒲黃、大小薊止血活血;因為視物模糊加菊花、蔓荊子等明目同時引藥上行之用。
人體血管總長度超過10萬公裡,其中99.99%是微血管(毛細血管)
眼底出血:糖尿病視網膜病變有個病理基礎叫微循環障礙,說通俗點就是眼底視網膜的血管和神經缺血和缺氧,導緻血管異常增生,最後破裂出血。
為什麼眼底會出血?
眼底出血是視網膜的一種自救措施,視網膜是耗血耗氧的大戶,當缺血和缺氧以後,為了自救,分泌一些激素和因子,比如促血管生成素、生長激素等多種促進小血管生長發育的激素,促進眼底長出新生血管,試圖去挽救自己缺氧缺氧的狀态,但是這種自救隻能幫倒忙,而這種新生血管很脆弱和不穩定,這就是導緻眼底出血的元兇。
停水了,水龍頭開多大也不會有水
人體大循環和微循環的關系就像供水公司的總閥和家裡的水龍頭,當總閥壞了沒水了,家裡換多少個水龍頭也沒有用,所以眼底病的治療離不開改善大循環和微循環。
眼底出血為什麼會反複發生?
很多眼底出血的病人做了光凝止血手術,第一次手術沒多久再次眼底出血,再進行第二次手術,沒多久再次出血,于是第三次、第四次、第五次,沒完沒了的出血和手術。
反複出血是因為眼底缺血缺氧,新生的小血管不斷增加導緻的,隻要缺血缺氧的環境不改變,眼底出血就會反反複複,最後失明。
總閥門壞了,我們去修理水龍頭,你就是修100次也不會修好,所以要想擺脫眼底出血反反複複的噩夢,就要改善大循環和微循環。
黑暗提示:眼底出血如果不治療或者拖延,會反複出血,反複手術,甚至視網膜脫落,最終失明。因此發現糖尿病眼底病一定要積極治療,隻要早期治療,多數可以徹底治愈。
眼底病隻有早期治療,才能永遠看到光明的太陽
總結:糖尿病視網膜病變可以導緻失明,危害巨大,中醫中藥早期治療不但有整體治療全身症狀同步改善的優點,還能改善大循環和微循環,從根本上去除眼底缺血缺氧的危險,從而最終消除眼底血管異常增生和眼底出血,所以眼底出血了,不妨試試中醫。
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