截止到2017年，我國有慢性腎髒病患者1.3億人，平均每10個人裡有1個是慢性腎病患者。

部分腎友覺得很奇怪：10個人裡面9個人沒有腎病，為什麼有腎病的那個人偏偏是我？因為上帝嫉妒我長得好看嗎？

很多腎病朋友在剛确診時都會問“我為什麼會得腎病”，部分腎友的病因是有明确答案的，還有很多腎友的病因不夠明确，我們叫做“原發性”。

各類腎病是什麼原因導緻的？

主要包括兩大類：慢性腎炎、腎病綜合征。還包括無症狀血尿、無症狀蛋白尿等患者。做病理檢查（腎穿刺活檢）可診斷為微小病變腎病、膜性腎病、IgA腎病、IgM腎病、IgG腎病、局竈節段性腎小球硬化、膜增生性腎病等等。

原發性腎病，往往是由多個病因共同引起，比如：

1.基因，目前已經檢測到多個基因與原發性腎病的發病有關，可以是遺傳，也可以是基因突變。

2.感染，病菌入侵可過度激活免疫系統導緻腎病發生。

3.自身免疫，免疫系統将本人的正常身體成分當做“敵人”發起攻擊，大水沖了龍王廟，累及腎髒。

4.營養過剩，引起氧化應激反應，從而導緻免疫炎症、腎炎發生。

另外，重金屬、熱應激、各類腎毒性物質、作息不規律等等，也可參與發病。

以上因素往往不是單獨存在，而是多病因共同協作導緻發病。比如一個人基因不好，雖有發生腎病的風險，但還不足以使他患上腎病，但如果他經常感冒、熬夜、營養過剩，那麼很可能就患上了腎病。

由于沒有一個明确的主要病因，我們叫它原發性腎病，說白了，就是“不知道是什麼病因的腎病”。

發達國家生活水平高，糖尿病早已成為腎病、尿毒症的第一病因。

我國的居民，生活水平剛提升上來不久，糖尿病剛成為腎病最常見的病因，還未成為尿毒症最常見的病因。

糖尿病患者有約1/3會進展為糖尿病腎病——最難治的一種腎病，尿毒症風險很高。糖尿病常在5-10年後引起腎病，再經過數年可能進展為尿毒症。預計在10-20年後，糖尿病将成為我國尿毒症的最大病因。

腎皮質就是一團血管，特别怕血液的壓力變大，壓力一大，就可能壓成“高血壓腎病”。血壓高了，會導緻腎小動脈硬化，使腎髒缺血，引起腎細胞大量壞死。

自身免疫可以聯合其它病因共同導緻腎病發生，也可單獨引起腎病，狼瘡性腎病是典型的自身免疫病引起的腎損害。

梗阻性腎病是因為尿流障礙而導緻腎髒損害。可由腎結石、腎乳頭壞死、多發性骨髓瘤、泌尿系統出血、前列腺肥大等原因引起。

知道病因了，那麼大家在日常生活中，該如何預防或是調理呢？

最常見的腎病是腎小球腎炎和糖尿病腎病，病因可分為先天性與後天性。先天性的基因是命中注定的，無法通過人為改變，我們能做的是：

1.低鹽飲食

每日食鹽攝入量不超過6g（一啤酒瓶蓋），可降低血壓約5-10mmHg，降低尿蛋白20%左右。

2.低脂飲食

不要吃動物油脂，比如豬油、牛油、肥肉、動物内髒；不要吃反式脂肪，比如奶油、餅幹、冰淇淋、各種油炸食品等。

3.低蛋白飲食

每日食用肉、蛋等高蛋白食物不超過2-3兩。

4.防感冒感染

建議腎病朋友每年注射流感疫苗。尤其要防範最近的新冠病毒，新冠病毒可攻擊腎髒。

5.緩解精神壓力

年輕人的尿蛋白和血壓控制不好，往往與精神壓力大、交感神經興奮有關。有一個很簡單且有效的緩解方法：散步，你有多少天沒散過步了？

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